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肺结核患者中性粒细胞防御素1-3表达的临床研究
目的 探讨人中性粒细胞防御素1-3(HNP1-3)在肺结核及耐多药肺结核发生中的作用.方法 采用ELISA法检测正常人(对照组)、对药物敏感(敏感组)与耐多药(耐多药/多耐药组)肺结核患者血浆HNP1-3的浓度,并观察敏感组和耐多药/多耐药组抗结核治疗6个月后HNP1-3的变化.结果 治疗前血浆HNP1-3浓度:对照组、敏感组、耐多药/多耐药组分别为(87.6±8.7)、(141.7±21.3)、(41.0±10.9)ng/ml,敏感组＞对照组＞耐多药/多耐药组(P分别＜0.05).抗结核治疗6个月后血浆HNP1-3浓度:敏感组为(76.5±7.1)ng/ml,较治疗前明显下降(P＜0.01),耐多药/多耐药组为(53.2±7.1)ng/ml,与治疗前相比无差异(P＞0.05).血浆HNP1-3浓度与痰菌阳性持续时间及X线胸片记分呈负相关(r分别为-0.635,-0.465,P＜0.01)、与外周血白细胞及中性粒细胞计数呈正相关(r分别为0.594,0.728,P＜0.01).结论 HNP1-3在肺结核及耐多药肺结核的发生中可能起一定作用,HNP1-3水平降低可能是耐多药肺结核形成的原因之一.
关键词： 结核 肺 抗多种药物性 分枝杆菌 人中性粒细胞防御素1-3 -
血清人中性粒细胞防御素1-3在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的临床意义研究
目的:探讨血清人中性粒细胞防御素1-3 (human neutrophil peptide 1-3 , H N P1-3)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中的临床意义. 方法:纳入108例冠心病患者设为病例组,其中重度冠心病患者32例,轻度冠心病患者76例,选取108例同期健康体检者作为对照组.收集两组一般资料,ELISA 法检测血清 HNP1-3 水平, Spearman′s 等级相关分析法分析血清 HNP1-3水平与其他参数的相关性,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析HNP1-3诊断冠心病的检验效能,logistic回归分析冠心病的危险因素. 结果:病例组血清 HN P1-3水平明显高于对照组[(143 .96 ± 6 .23 ) ng/mL对(112 .68 ± 7 .23) ng/mL ,P＜0 .001 ] ,重度冠心病患者血清 HN P1-3水平明显高于轻度冠心病患者[(164 .56 ± 9 .65 ) ng/mL 对(135 .68 ± 10 .43 ) ng/mL ,P＜ 0 .001 ) .血清HNP1-3与炎性指标 hs-CRP (r＝ 0 .419 ,P＜ 0 .001)及 Gensini 评分(r＝ 0 .318 ,P＝0 .009 )呈显著相关性. H N P1-3 诊断冠心病的 ROC 曲线下面积为 0 .736 ,95% CI :0 .706～0 .875 ,佳截点为 131 .23 ng/mL ,敏感性为 72 .36%,特异性为 75 .09%.Logistic回归分析表明 HNP1-3＞ 131 .23 ng/mL 是冠心病的危险因素(OR＝ 2 .167 , 95% CI :1 .456～3 .355 ,P＜0 .001) . 结论:血清HNP1-3在冠心病中明显升高,有望作为血清生物标志物用于预测冠心病及其严重程度.
