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自发性蛛网膜下腔出血患者血清及脑脊液中单胺类递质的变化
目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者血清和脑脊液中单胺类递质水平与SAH发病的关系.方法 30例自发蛛网膜下腔出血患者与30例健康对照组分别采集血清和脑脊液,运用反相高效液相色谱荧光法,检测去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)含量.结果 SAH患者血清中DA含量较对照组显著升高(P＜0.05),而NE和5-HT含量与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组脑脊液中NE、DA比较差异无统计学意义(P＞0.05),SAH组5-HT含量低于对照组(P＜0.05).结论 血清DA升高和脑脊液中5-HT下降可能与SAH密切相关,其机制需进一步探讨.
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经颅多普勒超声诊断自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛
自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)常由脑动脉瘤破裂导致,出血引致颅底脑池内颈内动脉、椎基底动脉及其分支为主的脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS),并因此出现迟发性缺血性脑损伤.上述血管痉挛常常在发病后就开始存在,于发病后1 w达高峰期,是SAH致残和死亡的重要原因.CT动脉成像(computer tomography angiography,CTA)已经成为诊断脑血管疾病的重要临床手段,其对脑动脉形态的再现基本等同于有创的数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),是现在临床中诊断CVS的常用手段.经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)是一种无创性、简便快捷的脑血管病变的检查方法[1],在临床大量脑血管疾病的检查中显示出独特优势,我科室在2010年6月至2014年10月期间,针对SAH后CVS,应用TCD和CTA同步检查的方式,探讨TCD诊断SAH后CVS的应用价值.
