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中心静脉留置血液透析导管穿刺口渗血的原因分析及对策
目的探讨中心静脉留置血液透析导管后穿刺口渗血的原因及对策.方法采用Seldinger技术对血液透析患者进行中心静脉穿刺,留置血液透析导管,观察透析前后BT、PLT、 APTT、PT、TT及皮肤、穿刺口渗血情况,分析其原因并采取相应的处理.结果 312例留置血液透析导管病人,有28例(9.0%)出现穿刺口渗血,穿刺锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉的渗血率无显著差异(P》0.05).渗血原因包括出凝血功能障碍(严重凝血功能障碍、肝素过量渗血、血小板低下)与机械性因素(皮肤松驰、导管扩张管直径过大、穿刺口切口过大、导管松动脱出、股动脉合并淋巴导管损伤)两大类.分别给予按压、补充凝血因子、护肝、硫酸鱼精蛋白中和、绕导管穿刺口荷包缝合、脱出导管消毒回纳再固定、损伤淋巴管者拔管穿刺口"8"字缝合而止血.结论中心静脉留置透析管建立血液透析临时通路安全有效,渗血原因多样,只有正确地分析其穿刺口渗血原因,才能很好地预防和治疗.
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外周介入术后穿刺口渗血的原因及护理对策研究
目的 本次实验将针对外周介入术后穿刺口渗血的原因和护理对策进行探究分析,并改善护理质量.方法 本次实验选取了2016年1月-2017年12月在我院进行外周介入术的患者为研究对象,共50例,随后将讨论穿刺口渗血的主要原因和护理方式.结果 从原因上分析,由于手术操作不当引起穿刺口渗血的患者有8例(16％),由于术后护理不当引起穿刺口渗血的则有21例(42％),以及在没有健全手术前准备导致的穿刺口出血的有11例(22％)在后续的护理治疗中患者均接受了高效的改善方案,均已治愈.结论 针对外周介入术的护理改善,首先是要了解患者的穿刺口出血原因,并整合各个要素,此外,在护理改善方面需要加强心理辅导、常识提升等,并优化护理流程,努力改良预后.
