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经皮膀胱造瘘通道和尿道碎石联合TURP手术治疗BPH并膀胱结石的临床研究
目的 探讨经皮膀胱造瘘通道和尿道碎石联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床疗效.方法 将80例BPH合并膀胱结石患者随机分为试验组和对照组各40例,试验组采用经皮膀胱造瘘通道和尿道碎石联合TURP治疗,对照组采取经尿道碎石联合TURP治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 试验组膀胱碎石时间、TURP手术时间、出血量均少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组术后并发症2例(5.0％),对照组17例(42.5％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组术后IPSS评分及QOP评分均低于对照组,Qmax高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮膀胱造瘘通道和尿道碎石联合TURP手术治疗BPH并膀胱结石,安全性高,效果满意,值得在临床上推广.
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AH-1型取石系统经尿道膀胱碎石的疗效评估
目的 评估AH-1型取石系统(SRS系统)治疗膀胱结石的安全性和疗效.方法 采用SRS系统经尿道碎石+经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的膀胱结石伴前列腺增生(BPH)74例结石患者,与经尿道输尿管镜碎石+TURP治疗的50例结石患者的临床资料进行回顾性比较.直径＜2 cm和≥2 cm结石分别评估.结果 SRS组＜2 cm结石直径大于对照组(P＜0.001).二组相比,＜2 cm结石患者的总手术时间和结石清除时间均少于对照组(P＜0.02,P＜0.001).单发性≥2 cm结石患者的总手术时间和结石清除时间差异有显著性(P＜0.05).≥2 cm结石组清除一枚结石所需平均手术时间差异有统计学意义(P＜0.001).SRS系统组无严重并发症发生.结论 SRS系统可提供固定结石、提供碎石通道、自动收集碎石、摄取碎石、冲吸碎石和连续冲洗等功能.尤其是可固定结石、自动收集碎石、一次可摄取多枚碎石.这样可缩短手术时间,拓展内镜治疗膀胱结石的手术适应范围.其联合TURP用于治疗膀胱结石伴BPH是一种安全、有效的治疗方法.
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AH-1型取石系统经尿道治疗膀胱结石疗效9年随访
目的 评估AH-1型取石系统(SRS系统)经尿道治疗膀胱结石的疗效和安全性.方法 2008年2月至2017年2月采用自主研发的SRS系统治疗187例膀胱结石.按结石直径分成4组:＜2 cm组91例,2(2.0～2.9)cm组63例,3(3.0～3.9)cm组21例,≥4 cm组12例.回顾性评估不同体积膀胱结石的疗效.结果 187例中95例为单发性结石.碎石时间:＜2 cm组(9.26±6.53)min,2 cm组(14.97±14.50)min,3 cm组(20.53±9.43)min,≥4 cm组(61.88±45.43)min,4组间差异有统计学意义.125例(73.52％)伴有前列腺增生(BPH)患者同时施行经尿道前列腺电切术(TURP).TURP手术时间4组间差异无统计学意义.术中无特殊并发症发生.结论 采用SRS系统经尿道膀胱碎石可缩短手术时间,降低并发症,扩大经尿道膀胱碎石的手术适应证.可同时实施TURP治疗BPH.是一种安全有效的膀胱结石腔内微创手术方法.
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治疗小儿膀胱结石两种术式的临床对照研究
目的 探讨经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术和经尿道气压弹道碎石术(所谓的两种术)在小儿膀胱结石微创治疗中的临床疗效.方法 对我院从2014年1月~2016年1月收治的26例小儿膀胱、尿道结石进行微创治疗,其中16例采用经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术,10例采用经尿道气压弹道碎石术.结果 经皮膀胱穿刺碎石术清石率100%,术后出现排尿困难0例,术中不损伤尿道,无并发症.经尿道气压弹道碎石术清石率90%,术后出现排尿困难2例,占20%,其中1例明确为残余结石(直径≥5 mm称为残余结石[4])进行二次碎石,术后出现血尿1例.结论 经皮膀胱穿刺造瘘碎石术是一种清石率高、操作简单、适应症广、并发症少、恢复快、高效、经济适用的微创手术方式,其适用于任何年龄段、各种类型的膀胱结石,尤其是不宜经尿道操作的患儿和没有具备小儿输尿管镜和/或激光碎石机的医疗机构,值得推广.
关键词： 小儿膀胱结石 微创 经皮膀胱穿刺造瘘碎石 经尿道碎石 气压弹道碎石术
