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关节镜下肩袖修补术中关节腔内灌注冰冻盐水的效果评价
目的 探讨关节镜下肩袖修补术中灌注冰冻盐水的临床疗效.方法 该院2010年3月至2013年5月行关节镜下肩袖修补术40例,分别采用冰冻生理盐水(试验组,n=20)和常温生理盐水(对照组,n=20)作为灌注液,比较2组患者冲洗液红细胞密度、术后肩关节疼痛时间及术后患者肩关节功能恢复情况.结果 试验组术中冲洗液红细胞计数为(80.2±3.1)×1010/L,术后肩关节疼痛时间为(27.6±3.4)h,术后患者肩关节功能评分优13例,良5例,可2例,差0例.对照组术中冲洗液红细胞计数为(179.5±4.3)×1010/L,术后肩关节疼痛时间(58.0±2.7)h,术后患者肩关节功能优12例,良5例,可3例,差0例.试验组术中冲洗液红细胞密度、术后肩关节疼痛时间比对照组少(P＜0.05),具有统计学意义.但两组患者术后肩关节功能恢复效果相当,肩关节功能UCLA评分的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜下肩袖修补术是手术治疗肩袖损伤的一种好方法.采用冰冻盐水作为灌注液,术中关节腔冲洗液红细胞密度较小,术后关节疼痛时间减少,是值得临床推广的辅助治疗方法.
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冰冻盐水灌注兔膝关节的实验研究
目的观察兔膝关节内组织经冰冻盐水灌注后有无组织损伤、关节内组织血管收缩、疼痛减轻的作用.探讨其临床应用的可行性.方法利用冰冻盐水进行兔膝关节灌注并与常温盐水对比,分别取灌注后30、60、90、120min内各种组织行病理学检查,术后松绑家兔,观察家兔的活动情况及对疼痛刺激的反应.结论3C以下的冰冻盐水对关节内组织有损伤,而4 ℃～8 ℃的冰冻盐水对关节内组织无损伤且有收缩血管、减轻关节疼痛、关节功能恢复快的作用.结果应用冰冻盐水在家兔膝关节灌注试验.4℃～8℃的冰冻盐水对关节内组织无损伤且有收缩血管的作用,切取组织活检,术后疼痛较常温盐水反应轻.
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膝关节镜术中关节腔内灌注冰冻盐水的护理研究
目的探讨冰冻盐水灌注膝关节腔行关节镜手术中病人出血量、疼痛、功能恢复等的影响.方法将400例病人分成两组,每组200例,A组冰冻盐水(4～8℃)组,B组常温盐水组.分别于手术时灌注,观察病人的生命体征、术野清晰度和出血量,术后疼痛反映和关节功能恢复情况,两组进行比较.结果A组术野冲洗液红细胞计数比B组少134.5个/L;术后关节内抽液也比B组少10.96 ml,术后关节疼痛时间比B组少30.5 h;下床活动时间比B组缩短22.19 h,住院时间比B组少4 d,手术时间治疗组比对照组少1.01 h.结论4～8℃冰冻盐水灌注关节腔行膝关节镜手术中组织创面出血少,视野清晰,术后病人疼痛反应较轻,膝关节功能恢复快.
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冰冻盐水关节腔灌注配合小针刀综合治疗冻结肩
我国古代称冻结肩为"漏肩风"、"肩不举"、"痛肩"、"五十肩"等.各家一般认为其原因是风寒湿侵袭,血不荣筋,或肾阳不足所致.现代医学对冻结肩的病因尚无明确肯定的结论,1934年由Codman提出冻结肩的概念.
