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双侧局限性结核性脓胸Ⅰ期手术临床疗效分析
目的 探讨Ⅰ期双侧局限性结核性脓胸胸膜剥脱术的安全性及临床疗效.方法 回顾性选取2012-2017年间我院收治的符合手术指征的双侧结核性脓胸150例,分为一期手术组(简称“一期组”)和分期手术组(简称“分期组”)各75例,并顺利施行胸膜剥脱术.回顾性分析两组间在术中出血量、术后引流量、左右侧拔管时间、术后住院时间、患者焦虑状况及住院费用方面的差异.分析一期组和分期组患者术前、术后3个月肺功能指标的差异,包括用力肺活量forced vital capacity(FVC)、第一秒用力呼气容积forced expiratory volume in the first second(FEV1)、大呼气峰流速peak expiratory flow rate (PEF)、大通气量maximal voluntary ventilation(MVV).肺功能测定结果均按“测定值/正常预计值×100％”表示,所获得计量资料以“(x-)±s“表示,统计学处理采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 一期组的术中出血量为(728.2±159.4) mL、术后3d引流量为(1 312.3±62.7) mL、左右侧拔管时间为(6.4±1.5)d、(6.5±1.5)d,与分期组的(731.3±151.0) mL、(1 293.7±60.5) mL、(6.3±1.5)d、(6.3±1.7)d比较,差异无统计学意义(P＞0.05).一期组的术后哌替啶用量(15.3±1.2) mg、状态焦虑评分(40.5±2.o)、术后住院时间(11.1±1.9)d、手术及术后总费用(24351.3±1 254.3)元与分期组为(20.2±1.5)mg、(44.6±2.3)、(17.7±1.3)d、(30446.2±1406.9)元比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).75例一期手术组中,术前、术后3个月肺功能检测指标比较,包括FVC分别为(71.40±3.70)％、(91.20±4.60)％、FEV1分别为(63.20±2.40)％、(84.80±2.60)％、PEF分别为(64.00±2.60)％、(72.40±2.70)％、MVV分别为(62.10±3.70)％、(84.70±4.70)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 双侧局限性结核性脓胸行一期手术,安全有效,一期组患者的术后哌替啶用量、状态焦虑评分、住院时间及费用优于分期组.
