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血清CA153、TPS、CYFRA21-1检测联合钼靶X摄影在乳腺癌早期诊断中的价值
目的 探索在乳腺癌诊断中血清糖类抗原153 (carbohydrate antigen 153,CA153)、组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、钼靶X摄影单独检测和联合检测的临床价值.方法 选取2015年1月-2016年12月在唐山市人民医院住院治疗的42例早期乳腺癌患者和42例乳腺良性病变患者,均经组织病理证实,乳腺癌TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期的患者30例,Ⅲ、Ⅳ期患者12例.均行钼靶X摄影及CA153、TPS、CYFRA21-1水平检测,然后比较良性组与Ⅰ+Ⅱ期乳腺癌组与Ⅲ+Ⅳ期乳腺癌组血清CA153、TPS、CYFRA21-1水平;比较血清CA153、TPS、CYFRA21-1、钼靶X摄影单项与联合检测结果与病理诊断;比较血清CA153、TPS、CYFRA21-1、钼靶单项检测及联合检测对乳腺癌诊断的价值;通过ROCT作曲线分析诊断试验的价值.结果 乳腺癌组患者血清CA153、TPS、CYFRA21-1水平较良性组升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ+Ⅳ期乳腺癌组血清CA153、TPS、CYFRA21-1水平较Ⅰ+Ⅱ期乳腺癌组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).血清CA153、TPS、CYFRA21-1及钼靶四项联合检测时,灵敏度为80.0％,特异度为94.1％,Youden指数为74.1％,而误诊率为5.9％、漏诊率为20.0％.四项联合的诊断试验曲线下面积(area under the curve,AUC)大,AUC四项联合＞AUCCA153+TPS+CYFRA21-1＞AUCCYFRA21-1＞AUCCA153＞AUCTPS＞AUC钼靶,曲线下面积差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血清CA153、TPS、CYFRA21-1及钼靶X摄影在乳腺癌早期诊断中具有重要的临床价值.
关键词： 乳腺癌 钼靶X摄影 血清糖类抗原153 组织多肽特异性抗原 细胞角质蛋白19片段
