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一例由隐性感染者传播的手足口病重症病例流行病学调查
目的 通过对2017年4月PD区一例重症手足口病病例的现场流行病学调查和分析,发现感染来源,明确传播关系.方法 对一例手足口病重症病例的发病过程、流行病学接触史及家居卫生环境等影响因素开展流行病学调查,并采集病例及其密切接触者的标本进行病原学检测和生物信息学分析.结果 发病前7d,该重症病例无可疑外出史,但与同村一儿童有密切接触,该儿童就读班级因发生手足口病聚集性病例而停课,其本人未出现症状,对重症病例、该可疑接触者及其班级首发手足口病病例粪便标本进行人肠道病毒核酸检测,检测结果均为EV71阳性.测序分析发现该3例样品均属于EV71 C4a分支,重症病例与其可疑接触者序列完全一致,可疑接触者与其班级首发病例高度同源.结论 EV71感染手足口病病例排毒时间长,隐性感染比例高,应重视隐性感染者在疾病传播过程中的重要作用.此外,集体机构采取关班等措施后,病例/隐性感染者在停课期间可能存在向社区传播风险.
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2016年广东省寨卡病毒感染者临床特征和病原学结果分析
目的 了解寨卡病毒病的临床特点及感染者病原学检测结果,为我国寨卡病毒病防控工作提供科学依据.方法 分析2016年广东省11例病例的临床特点及11例病例和3例隐性感染者标本检测结果.结果 11例病例均发生皮疹,6例眼结膜充血,4例咽部充血,2例发热(体温＞37.3℃),均无肌肉关节痛表现;9例病例以皮疹、2例以发热为首发症状.皮疹持续2-8天,中位数6天,发生部位以胸部和背部为多,成人与儿童的皮疹形态不同.病原学检测,血清PCR阳性占45.45％(5/11),唾液阳性占90.91％(10/11),尿液阳性为100％(11/11);隐性感染者中,血清检测阳性1例,唾液阳性1例,尿液阳性3例.结论 寨卡病毒病症状较轻,早期发现较困难;建议采用血液、唾液、尿液同时开展核酸检测并作为诊断依据,同时在伊蚊活跃期常态下做好蚊媒密度控制工作,降低本地传播风险.
