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右美托咪定对老年胃癌手术患者免疫功能、炎性因子及血流动力学的影响
目的:探讨右美托咪定对老年胃癌手术患者免疫功能、血清炎性因子及血流动力学的影响.方法:以我院2015年9月至2017年3月收治的老年胃癌根除术患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例.其中对照组麻醉诱导前给予氯化钠注射液静脉输注,观察组则行右美托咪定静脉输注.比较两组血流动力学指标HR、MAP水平、血清炎症因子CRP、IL-2、IL-10水平以及T淋巴细胞亚群水平的变化.结果:与麻醉诱导前相比,两组术后6h的HR水平均有显著升高(P＜0.05),术后6h对照组MAP水平显著升高(P＜0.05)而观察组MAP水平变化不明显(P＞0.05).与对照组同期相比,观察组术后6h的HR水平、MAP水平均显著低于对照组(P＜0.05).与麻醉诱导前相比:两组患者术后各时间点CRP水平均显著升高(P＜0.05);两组术后24 h的IL-2水平显著降低(P＜0.05),而在术后72 h均有所回升且与麻醉诱导前相比均显著升高(P＜0.05);两组术后24 h的IL-10均显著升高(P＜0.05),而在术后72h均有所回落且与麻醉诱导前相比均显著降低(P＜0.05).与对照组同期相比,观察组在术后6、24、72 h的CRP、IL-10水平显著低于对照组,IL-2水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与麻醉诱导前相比,对照组在术后6、24、72 h的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著降低(P＜0.05);观察组在术后24 h上述指标均显著降低(P＜0.05),而在术后72 h均有回升且与麻醉诱导前相比变化不明显(P＞0.05).同时间组间比较,术后6、24、72 h观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组(P＜0.05).结论:右美托咪定用于老年胃癌手术辅助麻醉可减轻患者因手术创伤产生的应激反应,改善免疫水平,减轻炎症反应,且对患者围术期的血流动力学有显著稳定作用,值得临床推广.
