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单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定治疗下腰椎病变临床观察
目的:探讨单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定治疗下腰椎病变的效果.方法:选择2010年1月～2013年12月于我院骨科接受手术治疗的32例下腰椎病变患者为研究对象,随访时间均在1年以上,32例接受单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定治疗,分析手术情况、术后情况、临床疗效.结果:32例手术切口4.1～5.9 cm,平均(4.81±1.02) cm;手术时间72～108min,平均(91.00±10.81) min;术中出血178～498 mL,平均(256.28±21.72) mL;术后切口流液量69～278mL,平均(179.98±15.61)mL.椎板关节突螺钉位置:Ⅰ型25例,Ⅱ型7例.临床疗效:优良率93.75％.32例患者椎间融台率为93.75％.术后24、72 h腰腿部VAS评分明显低于术前(P＜0.01),且术后72 h VAS评分明显低于术后24 h(P＜0.01).术后病变节段椎间隙高度明显高于术前(P＜0.01),但术后72 h高度和末次随访时接近(P＞0.05);术后ODI评分明显低于术前(P＜0.01),且末次随访时ODI评分明显低于术后72 h(P＜0.01);术后JOA评分明显高于术前(P＜0.01),且末次随访时ODI评分明显高于术后72 h(P＜0.01).末次随访时JOA评分由术前的9～15分提高到22～28分,改善率为62.51％～91.62％,平均75.21％.结论:采用单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定治疗下腰椎病变,可有效减轻临床症状,改善病情,提高融合效果和综合疗效,且创伤小,并发症少,安全性高.
