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血液透析病人应用血管通路失功的原因分析
目的:分析慢性肾功能衰竭血液透析病人应用血管通路失功的原因及预防措施. 方法:对296例慢性肾功能衰竭行血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,296例患者根据血管通路的方式分为A组(经皮中心静脉导管后行内瘘术)、B组(动静脉内瘘)及C组(经皮中心静脉导管),分析并比较3组血管通路应用情况及失功情况.结果:A、B、C组血管通路应用失功率分别为32.6%(28/86)、29.5%(33/112)和26.5%(26/98),由血栓形成、感染等所致通路失功发生率为C组>B组>A组.结论:不同方式引起血管通路失功是多种原因所形成的重要因果关系,正当建立及防护性使用血管通路失功的发生率低.
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维持性血液透析血管通路失功的临床监测和实验策略探讨
目的 探讨维持性血液透析血管通路失功的临床监测以及实验方法的讨论.方法 对2015年5月至2018年1月我院血液净化中心收治的98例患者进行资料收集观察,使用HD02型检测仪对流量进行测定,观察通路流量及再循环情况;结合相关的文献探讨动物实验方法.结果 再循环率>5%为5例,阳性率为5.1%,通路流量平均为(930.3±495.6)ml/min,通路流量<500ml/min为18例,阳性率为18.4%;流通量下降与年龄、透析时间等无明显关系,与心输出量相关.相关的动物模型显示近吻合静脉端7 d后大量平滑肌细胞增生,14 d后管腔内有息肉增生.结论 自体动静脉内瘘在足够的血流情况下再循环率低,通路监测比再循环具有更高的阳性率发现,通路流量下降与糖尿病及心输出量相关.