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经皮病变肌筋膜离断术结合药物治疗肌筋膜疼痛综合征40例疗效观察
目的：探讨经皮病变肌筋膜离断术结合药物治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效。方法选择2014年5月至2015年5月期间我院疼痛科和康复医学科收治的80例MPS患者，按照数字随机法分成观察组和对照组各40例，对照组给予小针刀结合曲安奈德、维生素B12及利多卡因注射治疗，观察组给予经皮病变肌筋膜离断术结合曲安奈德、维生素B12及利多卡因注射治疗，疗程均为15 d，观察治疗前、治疗3个月时的视觉模拟评分(VAS)、临床疗效评分(JOA)变化及压痛点个数改变情况。结果治疗前观察组VAS评分为(6.68±1.38)分，对照组为(6.42±1.43)分，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后3个月后两组患者VAS评分均显著降低，观察组患者VAS评分明显低于对照组[(2.23±1.43)分vs (3.81±2.12)分]，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前观察组临床症状、体征、日常生活和总分分别为(5.02±1.23)分、(2.07±0.95)分、(10.48±2.41)分、(17.57±2.87)分，对照组分别为(4.96±1.18)分、(2.08±1.02)分、(10.41±2.54)分、(17.45±2.97)分，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后3个月后，观察组临床症状、体征、日常生活和总分分别为(2.02±1.01)分、(1.67±0.78)分、(5.12±1.76)分、(8.81±1.78)分，对照组分别为(2.87±1.02)分、(1.86±0.85)分、(6.89±1.89)分、(11.62±2.06)分，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗后观察组JOA各项评分及总分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组患者腰部压痛点为(4.31±0.53)分，对照组为(4.27±0.48)分，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3个月两组患者腰部压痛点均明显减少，组间比较差异有统计学意义[(2.45±1.33)分vs (2.87±1.08)分，P<0.05]，观察组患者腰部压痛点少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮病变肌筋膜离断术结合曲安奈德、维生素B12及利多卡因注射治疗MPS较小针刀疗效更佳，值得在临床上进行推广应用。
关键词： 经皮病变肌筋膜离断术 肌筋膜疼痛综合征 小针刀 疼痛
