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急性冠状动脉综合征患者5年累积存活率的影响因素分析
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者5年累积存活率的影响因素.方法 选取平顶山市某医院心内科收治的285例ACS患者为研究对象,入院时统计患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、高血压史、糖尿病史、吸烟史、心源性休克史、冠心病家族史等信息,并于入院24 h内检测患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP),空腹血糖(FBG),肌酐(SCr),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,患者出院后,记录其存活时间,分析影响其累积存活率的因素.结果 截止到随访日,失访及因其他因素死亡19例,心血管性死亡82例,存活184例,累积存活率为70.1%.单因素Cox比例风险分析结果表明,患者5年累积存活率的影响因素有年龄,糖尿病史,吸烟史,冠心病家族史,并发左室功能不全(LVF)、心源性休克、心室颤动,hs-CRP≥10.0 mg/L,SCr≥120 μmol/L(P<0.05);多因素Cox比例风险分析结果表明, 患者5年累积存活率的影响因素有年龄,hs-CRP≥10.0 mg/L和SCr≥120 μmol/L(P<0.05).hs-CRP<10.0 mg/L和hs-CRP≥10.0 mg/L患者的5年累积存活率比较,差异有统计学意义(χ2=14.076,P<0.01);SCr<120 μmol/L和SCr≥120 μmol/L患者的5年累积存活率比较,差异有统计学意义(χ2=11.548,P<0.01);年龄61~70岁和年龄≥70岁患者的5年累积存活率与年龄≤50岁的患者比较,差异有统计学意义(χ2=7.602,19.842;P<0.01).结论 hs-CRP,SCr水平和年龄是影响ACS患者5年累积存活率的主要因素,临床上可采取有效措施及时监测并控制ACS患者hs-CRP和SCr水平,此举对改善患者预后,降低病死率有重要意义.
