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114例抗肾小球基底膜抗体阳性结果分析
目的 探讨抗肾小球基底膜(GBM)抗体检测在抗GBM疾病及其他不同疾病中的应用.方法 回顾分析经间接免疫荧光(IIF)法及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗GBM抗体均为阳性的患者114例,比较抗GBM抗体在抗GBM疾病及其他疾病中的分布和抗体滴度差异,探讨其与临床表现及病理间的联系.结果 114例抗GBM抗体阳性患者,包括抗GBM疾病99例(86.84％),其中抗GBM肾炎65例(57.02％)、Goodpasture综合征26例(22.81％)、抗GBM肾炎合并其他肾病8例(7.02％);非抗GBM相关疾病15例(13.16％).Goodpasture综合征患者的男性 、有机溶剂/工业粉尘暴露 、咯血 、合并少尿或无尿比例高于其他疾病组(P=0.022、0.014、0.001、0.001),抗GBM肾炎的吸烟比例小于其他组(P=0.006),抗GBM肾炎和Goodpasture综合征患者合并中性粒细胞细胞质抗体(ANCA)的比例小于抗GBM肾炎合并其他肾病和非抗GBM相关疾病组(P=0.014).抗GBM疾病患者血肌酐 、抗GBM抗体水平 、合并新月体病例及新月体比例均高于非抗GBM相关疾病组(均P=0.001).99例抗GBM疾病患者,抗GBM抗体水平与性别 、年龄 、合并咯血无关,与少尿或无尿 、确诊时患者肌酐水平 、肾小球中新月体比例呈正相关,与合并ANCA呈负相关.结论 抗GBM抗体阳性主要见于抗GBM疾病中,特别是抗GBM抗体水平较高的患者,临床医生需及早诊断及鉴别诊断抗GBM疾病,及早治疗,改善预后.
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吗替麦考酚酯对SD大鼠抗肾小球基底膜肾炎模型的治疗效果
目的：探讨吗替麦考酚酯（MMF）对SD大鼠抗肾小球基底膜（GBM）肾炎模型的治疗作用。方法将实验动物分为空白对照组、模型对照组和M M F治疗组，利用兔抗SD大鼠GBM抗体血清制备SD大鼠抗GBM 肾炎模型。检测各组动物在给药后第0、1、2、3和4周的24 h尿蛋白、血肌酐和尿素氮等生化指标；采用酶联免疫吸附法检测在给药后第0、4周各组动物外周血中IL‐1、TGF‐β1的水平；HE染色和碘酸雪夫氏（PAS）染色分析各组动物肾脏组织病理形态学变化。结果 MMF治疗1周后，24 h尿蛋白的排泄量开始下降；MMF治疗4周后，相较于同期的模型对照组，MMF治疗组SD大鼠的24 h尿蛋白的排泄量显著性下降，外周血尿素氮、血肌酐以及与免疫相关的细胞因子IL‐1和 TGF‐β1的水平也远远低于模型对照组（P＜0．05）。 HE和PAS染色结果表明，M M F治疗组大鼠的肾小球及其周围间质区炎性细胞浸润较模型对照组减少，新月体数量明显下降。结论 MMF可提高抗GBM肾炎SD大鼠的肾功能，抑制IL‐1和TGF‐β1的产生，阻止模型大鼠的肾脏病变。
