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导管耐受性文献资料
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右美托咪定对PACU中患者导管耐受性及术后影响的临床观察
目的：探讨右美托咪定（ DEX）对麻醉后恢复室（PACU）中甲状腺手术患者苏醒期气管导管耐受性及术后恢复的影响。方法择期全麻甲状腺手术90例（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分三组，C组术中及 PACU 中均不给予右美；E组诱导后使用右美0．8μg?kg －1，10 min ，继之0．4μg?kg －1?h－1至PACU中拔管；D组术中不给予右美，只在患者入PACU后给予0．4μg?kg －1单剂量10 min。观察患者苏醒时间，苏醒期血流动力学变化，拔管时导管耐受情况，及诱导前、术毕、拔管后血浆皮质醇浓度和用Q0R‐40评分量表评估术后24h恢复质量。结果 E组和C组苏醒时间无差异（P＞0．05），但D组长于C组（P＜0．05），复苏室观察时间3组间无差异（P＞0．05）；与C组相比，D组和E组在拔管至出PACU期间HR ，SBP ，DBP均明显降低（P＜0．05）；苏醒时导管完全不耐受百分比C组（33．3％）大于D组（6．7％）和E组（13．3％）（ P＜0．05）；血浆皮质醇浓度术毕时刻E组比C组低（ P＜0．05），拔管后5 min时D组和E组均比C组低（P＜0．05）；E组在身体舒适度、自理能力、疼痛及总分高于C组（P＜0．05）。结论甲状腺手术患者术中持续给予右美至PACU中苏醒拔管，可减少麻醉药用量，提高苏醒期气管导管耐受性，降低术中及拔管期应激反应，稳定苏醒期血流动力学以及提高术后24h恢复质量。
