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鞣酸蛋白酵母散口服致婴幼儿皮疹、瘙痒1例
患者,男,1岁2月零7天,既往无药物过敏史。于2013年12月6日因进食可疑不洁食物后出现呕吐,约10余次,无发热,无腹泻,无咳嗽、流涕。当日夜间出现发热,测体温高达39.8℃,仍有呕吐,伴轻咳,无流涕。次日入我院治疗,体格检查示体温38.2℃,脉搏105次/分,呼吸20次/分,血压86/64 mmHg。腹部彩超未见异常;小儿腹部X线立体平片示腹腔肠气淤积,右侧腹数个小液平。入院诊断为腹泻病、轻度脱水、上呼吸道感染,予抗感染、保护胃肠黏膜、清热解毒、增强免疫力、纠正脱水、营养支持等治疗。入院当日口服多酶片、鞣酸蛋白酵母散(金花企业<集团>股份有限公司西安金花制药厂,批号为130829,国药准字H61022591,规格为每包含鞣酸蛋白0.1 g,干酵母0.1 g)、布拉氏酵母散约30 min后,突然出现散在风团样皮疹,伴瘙痒。考虑口服鞣酸蛋白酵母散药物所致,停服上述药物,并予静脉注射地塞米松3 mg,观察约1 h,皮疹无明显消退,且较前稍多,仍瘙痒;予肌肉注射异丙嗪10 mg,口服碳酸钙D3颗粒半包,1 h后皮疹逐渐消退。12月8日,患者全身再次出现散在皮疹,症状较前稍减轻,再予肌肉注射异丙嗪10 mg,皮疹消退,未再反复。此后继续给予布拉氏酵母散冲服,未出现过敏反应。