首页 > 文献资料
-
兔眼玻璃体腔注射国产曲安奈德的视网膜毒性研究
目的:研究常规剂量国产曲安奈德(Triamcinolone Acetonide,TA)玻璃体腔内注射对兔视网膜的毒性作用.方法:纯种健康新西兰大白兔48只行玻璃体腔内注射,随机选取24只兔子右眼注射生理盐水0.1ml作为对照A组,该24只兔子左眼注射TA混悬液4mg/0.1ml作为试验B组,其余24只兔子右眼注射去赋形剂的TA0.1ml(去除的赋形剂用生理盐水补足)作为试验C组,其左眼注射从曲安奈德混悬液中分离的赋形剂0.1ml作为试验D组.每只动物于注药前及注药后3天、2周及1月各时间点行双眼FERG检查,检查后处死动物,取出眼球行视网膜光学及电子显微镜检查,观察其结构的改变.结果:各实验组兔眼注药前后FERG b波潜伏期无明显变化,在注药后短时间内有b波振幅的降低,差异具有统计学意义(P＜0.001);赋形剂组在注药后1月还有b波振幅的降低,差异具有统计学意义(P＜0.001).光学及电子显微镜观察,赋形剂组在注药后各时间点均有视网膜结构的改变,去赋形剂组以及TA混悬液组只在短时间内有视网膜结构的改变.结论:4mg国产TA兔眼玻璃体腔注射短期内可引起视网膜结构和功能的轻度改变,但这种改变只是暂时性和可逆的,其对视网膜的毒性作用可能主要是由赋形剂引起的.
-
玻璃体内注射曲安奈德的问题与并发症
玻璃体内注射曲安奈德(TA)一方面是利用其较强而持久的抗炎和抗新生血管作用,治疗多种与炎症过程相关的眼底疾病,主要包括多种原因所致的黄斑水肿,严重葡萄膜炎,眼内新生血管等;另一方面是利用其白色结晶的附着作用辅助玻璃体切割手术中识别玻璃体,或利用其抗炎作用硅油内注射减轻手术后炎症反应或增生性病变的发生.临床应用中也逐渐发现TA玻璃体内注射存在一些问题.首先是疗效的局限性,表现为作用不能持久,水肿易复发等;其次是药物有关的并发症,包括暂时性高眼压或继发性开角型青光眼,诱发或加重白内障,感染性或非感染性眼内炎等.眼内炎等并发症还可能误诊误治.现对玻璃体内注射TA的局限性和并发症等问题进行综述,以期对国内开展这方面工作提供借鉴.
-
曲安奈德玻璃体内注射对视网膜的影响
目的研究曲安奈德(TA)玻璃体内注射的不同剂量和有无赋形剂对视网膜的影响.方法纯种新西兰白兔32只,随机分成4组行TA玻璃体内注射.第1组为去赋形剂的4 mg TA组,第2组为去赋形剂的25 mg TA组,第3组为含赋形剂的4 mg TA组,第4组为含赋形剂的25 mg TA组.每只动物注药前及注药后1周、1、2个月时行视网膜电图(ERG)检查,注药2个月后处死动物,摘除眼球行光学和电子显微镜检查.结果各组兔眼注药前后各时间点ERG潜伏期无明显变化,但含赋形剂组注药后ERG振幅较注药前降低,差异有统计学意义(P＜0.01);光学和电子显微镜检查显示含赋形剂组视网膜有不同程度的组织结构损害.结论TA玻璃体内注射时,≤25 mg的无赋形剂TA对视网膜形态和功能无影响;赋形剂的存在可导致视网膜功能和形态改变.
