首页 > 文献资料
-
经剑突下路径胸腔镜下全胸腺切除术学习曲线分析
目的:探讨经剑突下路径胸腔镜下全胸腺切除术的学习曲线, 总结开展该手术的技术要点.方法:回顾性分析我院胸外科于2015年10月至2017年10月开始行全胸腺切除术的患者临床资料, 其中男21例, 女16例, 采用累积和分析法 (cumulative sum analysis, CUSUM) 对经剑突下路径胸腔镜下全胸腺切除术的学习曲线进行分析.结果:平均手术时间为123.7 min, 佳拟合曲线为三次方曲线, 拟合方程为CUSUN (min) =89.703 7X-4.594 8X2+0.059 9X3 (X为手术例数) .学习曲线跨越顶点为13例, 以13例为界限, 将病例分为A、B 2组.A组和B组在手术时间、术后住院天数、术后胸腔引流管放置时间、术后并发症比较, 差异有统计学意义, 而术中出血量比较差异无统计学意义.结论:本研究中, 13例是跨越经剑突下路径胸腔镜下全胸腺切除术学习曲线所需要累积的低手术例数.
-
达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术的学习曲线
目的 探讨达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术的学习曲线.方法 回顾性分析我院胸外科2011年3月至2012年9月初完成的50例纵隔肿瘤切除术患者的临床资料,其中男23例、女27例,平均年龄46.9(17～ 80)岁.采用累积和分析法(cumulative sum analysis,CUSUM analysis)对达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术的学习曲线进行分析.结果 平均手术时间124.6 min,CUSUM学习曲线佳拟合为三次方曲线,拟合优度系数R2=0.868,拟合方程为CUSUM(min) =0.046X3-4.681X2+127.508X-237.940(X为手术例数).拟合曲线在手术例数累积至第19例时跨越顶点,以此为分界,将学习曲线划分为A、B两个阶段,其手术时间(P＜0.01)、术中出血量(P＜0.01)、术后胸腔引流管放置时间(P＜0.01)及术后并发症发生率(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术的学习曲线通过CUSUM分析可以明确区分为学习提高、熟练掌握两个不同特征的阶段,跨越学习曲线达到熟练操作约需累积19例手术经验.
