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成人先天性巨结肠类缘病文献资料
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改良Duhamel术治疗成人先天性巨结肠及其类缘病
目的:探讨改良Duhamel术治疗成人先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)及先天性巨结肠类缘病(Hirschsprung's allied disorder,HAD)的疗效与安全性.方法:回顾性分析2012年1月至2011年1月间在重庆医科大学附属第一、第二医院Ⅰ期接受改良Duhamel术(D组,n=16)或低位直肠前切除术(L组,n=13)治疗的29例成人HD及HAD患者的临床资料.结果:无术中死亡病例.D组在术前生活质量评分[(2.2±0.7)分;(15.1±1.0)分]、手术时间(160±21) min和术后并发症发生率上与L组差异均无统计学意义(P＞0.05).但D组术中出血量(54.4±23.7) ml少于L组(t=2.394,P=0.028),术后住院时间(12.6±4.1)d短于L组(t=2.381,P=-0.025),术后生活质量评分(4.4±1.4;17.9±1.2)分高于L组(t=2.090,P=-0.046; t=2.224,P=0.035).有严重并发症未解决或接受再次手术的6例病例视为手术失败,其中D组2例,L组4例.结论:改良Duhamel术治疗HD及HAD疗效确切,安全性高.
