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早期血糖水平对老年社区获得性肺炎患者预后影响
目的 研究早期血糖水平是否可以作为老年社区获得性肺炎患者预后的预测因素.方法 采用前瞻性队列研究方法,将2010年1月~2011年12月四川省成都市青白江区人民医院内科收住入院符合纳入标准的247例老年社区获得性肺炎患者纳入研究.根据患者入院时静脉血糖水平分别分为≤3.9 mmol/L组、4.0~7.7 mmol/L组、7.8~11.0 mmol/L组及≥11.1 mmol/L组,分别观察患者抗感染治疗时间、住院时间、人院后1个月及6个月病死率.结果 社区获得性肺炎患者入院时血糖≤3.9 mmol/L和≥11.1 mmol/L两组抗感染治疗时间、住院时间、入院后1个月及6个月病死率均较4.0~7.7 mmol/L组和7.8~11.0 mmol/L组患者显著增高(P<0.05).7.8~11.0 mmol/L组抗感染治疗时间较4.0~7.7 mmol/L组显著增加(P<0.05).4.0~7.7 mmol/L组和7.8~11.0 mmol/L组两组患者住院时间、入院后1个月及6个月病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期血糖异常(血糖≤3.9 mmol/L或≥11.1 mmol/L)是老年社区获得性肺炎患者预后不佳的重要独立预测因素,针对急性期血糖异常患者应加强治疗及护理,以改善预后.