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生物肢文献资料
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脑重要动脉出血及止血病理研究与止血方法探讨
[目的]探求颅脑手术中重要动脉出血时合理处理方法. [方法]①实验:采用家兔股动脉及颈动脉剪口,压迫止血后饲养5周,切取局部动脉大体标本观察并镜检,作为对照组;实验1组即棉絮胶补组用同样方法形成动脉出血模型后用动脉瘤临时阻断夹止血,丝棉棉絮缠敷出血处以极少量生物胶封固出血处,放开临时阻断夹,饲养5周,处理同前.实验2组即绕线夹补组采用丝线绕血管周径两处,动脉瘤夹紧贴动脉破口并与之平行夹住线头,轻压止血,必要时生物胶封固.②临床应用:对颅底Will's环周围及侧裂较大动脉破裂,用上述实验组方法处理止血,而对更小动脉出血,则用少量棉絮压迫止血后放开,如无出血.则滴极少量生物胶封固. [结果]棉絮肢补组血管愈合良好,出血处纤维包裹,有明显异物反应,血管管腔发生血栓50%.绕线夹补组愈合情况基本同棉絮胶补组,仅1条血管管腔内血栓形成,对照组再生血管壁中层变薄,10条血管内血栓形成,仅2条血管管腔通畅.临床上应用两种实现方法共38例.无一例发生再出血.出血血管供血区只有1例有脑软化,而同期电凝止血者则几乎全部有不同程度脑出血血管供血区脑梗塞. [结论]棉絮胶补组和绕线夹补组止血效果均可靠,但后者血栓形成率明显低于对照组和棉絮胶补组,且能有效保留出血血管供血通畅.
