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大肠患肉文献资料
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大肠黏膜腺管开口分型对大肠息肉性病变的诊断价值
[目的]探讨放大内镜结合腺管一口分型对大肠息肉性病变的诊断价值.[方法]放大内镜检查中发现息肉性病变后,对病灶及直肠喷洒靛胭脂,采用放大内镜观察病灶黏膜腺开口形态,按Kudo分型作病灶性质判断,并与切除或活检组织作病理学比较.[结果]检出大肠息肉性病变共309个,非肿瘤性患肉188个,占60.8%,其中增生性息肉132个(42.7%),炎症性患肉51个(16.5%),幼年性息肉5个(1.6%);腺瘤性息肉108个,占35.0%;进展期大肠癌13例(4.2%).非肿瘤性患肉腺管开口均为I、Ⅱ型腺管开口;腺瘤型息肉腺管开口为ⅢL、Ⅳ型分别占23%、10.4%,而Ⅳ型腺管开口中伴重度不典型增生者3例,表现为VN型腺管开口;13例进展期癌均表现为黏膜腺管开口破坏无结构,为VN型.[结论]大肠腺管开口对于判断肿瘤性、非肿瘤性病变以及早期大肠癌具有重要意义,V型腺管开口高度提示癌的可能.对指导及时的内镜治疗或手术切除具有重要意义.