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联合检测宫颈阴道分泌物中胎儿纤维蛋白和白细胞介素-8对预测早产的价值
目的 探讨宫颈阴道分泌物中胎儿纤维蛋白(Fetal fibroneetin,FFN)和白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)与早产的相关性.方法 选择在本院诊断为先兆早产的孕妇40例为实验组,另选同期同孕龄的正常孕妇40例为对照组,并用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测官颈阴道分泌物中FFN和IL-8水平.结果 实验组孕妇的宫颈阴道分泌物中FFN和IL-8均显著的高于对照组,并且先兆早产的"真"早产和"伪"早产孕妇的宫颈阴道分泌物中的FFN和IL-8之间也有显著的差异.结论 孕妇的宫颈阴道分泌物中FFN和IL-8与早产具有相关性,且宫颈阴道分泌物中的FFN和IL-8有一定的关联.
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早产预测的临床应用价值评价
早产是我国围产儿不良结局的首要原因,有过自发性早产的妇女是早产再发的高危人群.对于早产相关临床、超声、生化标志物预测的研究旨在识别早产高危孕妇,并提前进行干预,以降低早产发生率,改善围产儿预后. 阴道超声宫颈长度测量是预测早产的有效方法,建议对有自发性早产史的单胎妇女常规在孕16~24周进行宫颈长度测量筛查;胎儿纤连蛋白的主要价值在于对有早产临床症状患者有极高的阴性预测值. 本文的目的是介绍早产的主要预测方法,并评估其临床运用价值.
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应用胎儿纤连蛋白选择足月妊娠引产时机
目的:探讨宫颈阴道分泌物胎儿纤连蛋白(fFN)定性测定能否指导足月妊娠引产时机的选择.方法:64例初产、足月、头位、单胎、未破膜、未临产、3日内无同房史、无严重妊娠合并症、并发症,在引产开始前行宫颈阴道分泌物fFN定性测定,然后肛诊作宫颈Bishop评分,选用缩宫素引产.另有11例符合上述条件的孕妇,在引产过程中作fFN测定.结果:fFN预示引产成功的敏感度61.7%,特异度70.59%,阳性预示率85.29%,阴性预示率40.00%,均优于宫颈Bishop评分.fFN(+)组引产成功的时间短于阴性组,引产次数也较阴性组少.当fFN(+)、宫颈触诊软时,90.9%在3天内引产成功;fFN(+)宫颈不软或fFN(-)、宫颈软时,引产成功率降为80%左右;fFN(-)、宫颈不软时,引产的成功率仅为44%.在引产过程中测定fFN,其结果与引产效果基本相符(8/11).结论:fFN是反映宫颈成熟度的良好标志,较宫颈Bishop评分更正确、客观.定性测定宫颈阴道分泌物fFN可用于指导足月妊娠引产时机的选择,将fFN与Bishop评分,尤其宫颈的软硬度结合考虑将提高正确性.
