首页 > 文献资料
-
骶管阻滞麻醉在输精管结扎术中的应用体会
骶管阻滞麻醉是经骶裂孔穿刺,注局麻药于骶管腔以阻滞骶脊神经,是硬膜外阻滞的一种方法,适用于直肠、肛门、会阴部手术[1].几年来本站针对输精管结扎对象存在疼痛敏感及提管困难等问题,采取骶管阻滞麻醉,获得了较满意的效果.
-
CT三维重建引导对经骶裂孔入路胶原酶介入治疗腰椎间盘突出症的作用
目的:研究CT三维重建对骶裂孔入路变异分析在胶原酶介入治疗腰椎间盘突出症中的应用效果.方法:选择我院102例被诊断为腰椎间盘突出症的患者,以随机数表法将其分成观察组(51例)和对照组(51例).观察组采取CT三维重建引导经骶裂孔入路介入胶原酶进行治疗,对照组未采取CT三维重建引导骶裂孔入路介入胶原酶进行治疗,观察两组微创介入术术中穿刺情况、近远期疗效及并发症情况.结果:观察组穿刺成功率为100%,显著高于对照组的88.23%;近期疗效为优者占比68.63%,优良率为88.24%,均显著高于对照组的49.02%和70.59%;观察组远期疗效为优者占比66.67%,优良率为86.27%,均显著高于对照组的47.06%和68.63%;观察组术中、术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:CT三维重建引导对经骶裂孔入路胶原酶介入治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,能明显提高手术穿刺的成功率,减轻引导患者痛苦,减少术后并发症,安全性高,值得临床推广使用.
-
骶裂孔组疗加醒脑缩尿汤治疗遗尿症的临床观察
目的 探讨困扰儿童遗尿症的治疗方法.方法 在中药中选出醒脑和缩尿的主药材,组成治疗遗尿症的精方用于临床,研制成口服液便于小儿服用,并以胎盘组织液及维生素B1、维生素B12分别行骶裂孔局部注射进行组织疗法及膀胱诱导穴位局部皮内注射,每周1次,以调控膀胱神经的支配,4周为一疗程.结果 两个疗程结束后,痊愈89例(治愈率89%),好转94例(好转率94%),无效6例(占6%).结论 通过近几年初步治疗观察,效果均优于原治疗本病的所有方法,已逐步成为治疗遗尿症的新方法,新途径.
-
骶裂孔注射LPMA复合液用于肛肠术后止痛
肛肠外科疾病,绝大多数以手术治疗为主,但术后伤口剧痛是临床研究的课题.我们自2000年以来,采用利多卡因、布比卡因、盐酸吗啡、肾上腺素复合液(简称LPMA复合液),于骶裂孔注射后施行各种肛门及肛管手术300例,取得了满意的临床麻醉效果和术后伤口无痛的效果,未见呼吸抑制及循环系统等不良反应,现将结果报告如下.
-
骶裂孔注射LPMA复合液用于肛肠术后止痛
肛肠外科疾病,绝大多数以手术治疗为主,但术后伤口剧痛是临床研究的课题.笔者自2000年以来,采用利多卡因、布比卡因、盐酸吗啡、肾上腺素复合液(简称LPMA复合液),于骶裂孔注射后施行各种肛门及肛管手术300例,取得了满意的临床麻醉效果和术后伤口无痛的效果,未见呼吸抑制及循环系统等不良反应.现将结果报告如下:
-
经骶裂孔硬膜外前间隙穿刺置管1047例回顾总结
目的:回顾总结骶裂孔穿刺置管失败的发生率及改行后路硬膜外前侧间隙穿刺置管的有关问题.方法:对骶裂孔穿刺、置管失败的病例进行统计,并参考其术前骶尾侧位片、术中监测X-线造影片,分析骶裂孔穿刺失败原因.计算首次置管达后间隙及发生脊麻的比率,并对采用后路硬膜外前侧间隙法的病例进行1年远期疗效随访.结果:在X-线下首选骶裂孔前间隙法穿刺失败率7.54%,置管失败率为0.94%,首次置管达后间隙的发生率为3.63%,脊麻的发生率为2.06%,其中延迟性脊麻的发生率为1.22%.随访44例后路法患者1年远期疗效的优良率为84.09%,总有效率为97.73%.结论:经骶裂孔硬膜外前间隙穿刺置管注射胶原酶是治疗腰椎间盘突出症患者一安全有效的途径;骶尾侧位片有助于确定骶裂孔及骶管有无畸形.
-
经骶裂孔置管盘外注射胶原酶和臭氧治疗腰椎间盘突出症
目前腰椎间盘突出症的治疗方法包括保守治疗(如推拿、按摩、牵引、硬膜外治疗等)、微创治疗和手术治疗.保守治疗只适用于突出小、症状轻的患者;手术治疗创伤大,费用高,术后复发率逐渐增高,再次手术则处理困难,且效果不理想,因此患者惧怕手术.
-
DSA下硬膜外粘连松解治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Hernination,LDH)是临床常见病、多发病,大多数患者经保守治疗或微创治疗可以明显缓解临床症状.2009年2月至2011年4月,我们采用数字减影血管造影(Digital Substraction Angiography,DSA)引导下经骶裂孔硬膜外粘连松解联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症,观察其临床疗效.
-
经骶裂孔置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症320例
我院近4年来对320例腰椎间盘突出症患者采用经骶裂孔置管注射胶原酶治疗,1年后随访观察,有效率达95%,优良率达84.4%.该方法具有微创,操作简便,疗程短,疗效明确等优势,只要严格选择适应症,掌握正确注射方法,该法可以安全、有效地治疗腰椎间盘突出症.
-
两种入路胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
胶原酶化学溶解术操作简单,病人痛苦小、恢复快,已得到广泛应用.现将我院应用骶裂孔硬膜囊前间隙和小关节内侧缘两种给药法治疗腰椎间盘突出症的资料进行比较,并分析如下:
-
两种入路胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
胶原酶溶解术操作简单,病人痛苦小、恢复快,已得到广泛应用.现将我们应用骶裂孔前间隙和后正中穿刺侧前间隙两种置管给药法治疗腰椎间盘突出症的资料进行比较,并分析如下:
-
新法判断骶管穿刺成功60例
我们用61/2或7号注射针头经骶裂孔行骶管穿刺时,以气-液注射试验作为判定穿刺成功与否的指标,介绍如下.1 临床资料1.1 一般情况 60例中,男49例,女11例;年龄15~59岁;ASAⅠ~Ⅱ级.1.2 方法病人侧卧屈髋、屈膝,穿刺点以骶裂孔与左右骶后上棘的等边三角关系或以两侧骶骨角中点为定位标志.操作时,左手拇指定位穿刺点,右手持61/2或7号注射针头与皮肤成30°~40°直接穿刺,进针2.5~3.0 cm 有一明显突破感时停止(如刺入2.5~3.0 cm 遇骨质,则稍退针0.5 cm),然后将注射针头柄后接一吸入1.5 ml 局麻药和1 ml 空气的5 ml 注射器,回抽无血后保持气-液界面与注射器乳突在同一平面,以1 ml/s 速度注射,若能听到一明显"吱…吱…"音者为气-液试验阳性,表明穿刺成功;否则为阴性,再将针头拔至皮下,重新穿刺,直至试验阳性,注入局麻药20~25 ml.
-
骶管注射疗法配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症48例
目的:寻求治疗腰椎间盘突出有效治法,并研究中药外敷对本病的作用。方法将48例患者按发病部位运用骶管注射治法配合中药外敷。每3天一次,4次为一疗程。结果治疗总有效率达到92%。结论骶管注射疗法配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症疗效显著。
-
经骶裂孔硬脊膜囊前液体冲击治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎间盘突出症是腰腿疼常见的原因之一[1].腰椎间盘突出症的分型,从病理变化及CT、MRI发现,可分为膨隆型或膨出型,突出型,脱垂游离型,schmorl结节及经骨突出型[1].我院选择性对85例膨出型腰椎间盘突出症患者采用经骶裂孔硬脊膜囊前液体冲击治疗,临床观察效果良好,现报告如下.
-
腰椎间盘突出症非手术治疗方案与手段的探讨
腰椎间盘突出症是腰痛的主要病因之一,也是严重危害人们健康,影响工作生活能力的疾病之一.我科从2006年7月~2008年7月期间,据病因病机,针对不同受累组织明确责任病灶及疼痛源,采用针刀松解术,手法整复术及骶裂孔神经阻滞术治疗腰椎间盘突出症,取得显著的临床疗效,并经1~2年的随访,现报告如下.
-
腰俞穴麻醉在肛肠科手术中的应用与观察
腰俞穴麻醉是肛肠外科常见的麻醉方式之一,因操作简单,起效快,麻醉效果确切在其局限性,药物剂量的控制及术后并发症的预防是操作要点,我们在在传统的技术前提下,对麻醉手法和麻药剂量的相应的调整,以达到好的麻醉的效果,配合手术的顺利完成。近余年来,我科采用腰俞穴麻醉600例,总结如下。
-
骶管麻醉在172例肛肠疾病患者手术护理中的体会
骶管是硬膜外腔的延续,骶管麻醉是硬膜外麻醉的一种.骶管麻醉是通过骶裂孔骶管麻醉穿刺,主要使麻醉药液在骶部硬膜外腔扩散,阻滞骶神经,使肛周神经传导中断,局部痛觉丧失,从而达到完全无痛和肛门括约肌充分松弛的麻醉效果.主要适用于直肠、肛门、会阴部手术,而且成为肛肠手术的首选麻醉方法.
-
多方位牵引加骶裂孔注射治疗腰椎间盘突出症效果分析
对 2 762例腰椎间盘突出症的病人行多方位牵引结合骶裂孔注射治疗 , 平均随访 18.5个月 , 对 其结果进行观察与分析 , 并探讨影响疗效的因素 .
-
骶裂孔硬膜囊间隙置管注药治疗血栓闭塞性脉管炎
采用经骶骨裂孔硬膜囊前间隙法置入硬膜外导管,注入东莨菪碱复合液治疗血栓闭塞性脉管炎12例,现报告如下.
-
骶管给药用于肛肠病术后止痛的临床疗效观察
骶管注射疗法起源于外科麻醉法,即将一定剂量的局麻药注射于骶裂孔内,以阻滞骶神经,使会阴部产生区域性麻醉,缓解肛肠病术后疼痛.2007年1月-2008年12月本院对肛肠术后患者进行骶管注射疗法,止痛效果良好,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组病例共72例,其中男性42例,女性30例,年龄18~70岁,复杂肛瘘50例,混合痔18例,外痔8例,肛裂6例.