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本地、外地住院文献资料
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2009-2014年九寨沟县新农合住院患者疾病构成变化分析
目的 分析九寨沟县住院患者疾病谱,了解山区农牧民健康状况和卫生服务需求,为相关卫生部门提供政策依据.方法 基于2009-2014年九寨沟县新农合参合数据,用秩和比法、秩相关系数和帕累托图,分析疾病构成.结果 2009-2014年当地居民卫生服务需求呈现上升趋势,外地超过本地住院的增长速度.疾病构成在6年间一致,其中上呼吸道感染(22.11％)、急性支气管炎(11.97％)、急性扁桃体炎(6.20％)、肺炎(2.56％)和剖腹产单胎分娩(2.14％)为前5位单病种疾病;呼吸系统(50.92％)、消化系统(13.65％)、损伤中毒和外因(7.60％)以及泌尿生殖系统疾病(7.57％)为前4位系统疾病.九寨沟县与四川省县级平均疾病构成一致(L=0.832,P＜0.05).当农牧民患复杂疾病时,较少受报销政策的影响,仍会选择县外诊疗.结论 影响居民健康主要为呼吸系统、消化系统、损伤中毒和外因以及泌尿生殖系统疾病.本地医疗机构应提高泌尿生殖系统、肿瘤及消化系统疾病的诊疗水平;外地就医可能对当地居民带来经济负担,新农合报销政策应根据当地居民实际需求对补偿比例给予灵活调整.
