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武陟县新型农村合作医疗支付方式改革效果评估
目的:通过对武陟县综合支付方式改革:按病种付费+定额补助的供方支付方式相关政策和实施效果进行调查分析,为进一步完善新农合支付方式改革提供参考依据.方法:以武陟县新农合为研究对象,通过对政策实施前后的对比,对综合支付方式效果探讨分析.结果:在2010-2012年改革节点前后,纳入管理病种同期次均费用县乡两级均明显降低;纳入病种住院患者同期实际补偿也有所提高,门诊病种次均费用降低.结论:按病种付费+定额补助的供方支付方式大大降低了参合农民的住院和门诊费用,使得参合农民广泛受益.
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武陟县新农合5年受益及影响因素分析
目的:通过对武陟县农民卫生服务利用的受益情况调查分析,掌握参合农民受益的影响因素,为进一步完善新农合政策提供建议.方法:以武陟县新农合为研究对象,通过调查获取农民受益情况,并结合新农合制度的变化,对受益及其影响因素进行探析.结果:住院受益率2006年-2009年逐年升高,2010年比2009年降低0.24%,住院实际补偿比维持在30%-40%之间.门诊补偿人次和受益率大幅度升高,2010年分别达到292059人次和112.35%,门诊实际补偿比由2006年的70.05%降低至2010年27.75%.随着补偿模式的改变、筹资标准和参合率的逐渐升高,受益面逐渐扩大,由于次均医疗费用的上涨,受益程度没有提高.结论:参合农民的住院和门诊受益情况有所改善,但是实际补偿比没有明显提高,补偿模式、筹资标准、参合率和次均医疗费用是受益的主要影响因素.