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基层计划生育服务机构宫内节育器放置技术标准操作现状分析
目的:调查和评估基层计划生育服务机构开展的“宫内节育器(IUD)放置技术标准”执行情况,为进一步探索IUD规范化技术操作的临床路径提供科学依据.方法:采用美国人口理事会推荐的情景分析方法.2013年2～3月随机抽取安徽、云南两省的4个县计划生育服务站和12个乡计划生育服务所.收集与IUD放置技术标准操作的相关数据及资料进行分析.结果:①服务提供者的理论考核中,除基础知识外,县站计划生育服务机构人员的消毒知识、临床知识、常规知识比乡级机构人员得分高(P＜0.05).②手术质量管理及硬件评估情况中,妇科检查室评分、辅助检查室评分、手术室评分、手术质量管理水平评分、抢救药品齐全情况评分,县站均高于乡所得分(P＜0.05).无菌物品的管理县乡之间相比差异没有统计学意义(P＞0.05).③放置IUD手术过程评分中门诊病历和术前同意书两项评分县站和乡所均无统计学意义(P＞0.05),术前病史采集及体格检查、衣帽及个人卫生等、术前刷手、消毒技术观察评分、放置IUD手术过程评分、手术记录及随访安排评分县站均高于乡所得分(P＜0.05).结论:基层计划生育服务机构IUD放置技术标准操作水平总体县站高于乡所,但是两级服务机构操作水平都有待加强.
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保健食品违法添加药物的风险识别与防范措施
风险识别是风险管理中的一项重要内容,包括识别分析风险的种类,产生机制和原因.风险识别的方法有很多,如生产流程分析法、头脑风暴法、系统分析法、情景分析法和系统工程法等.在本文中,笔者根据AS/NZS 4360风险管理标准,运用生产流程分析法,对保健食品生产工艺流程的各环节进行分析.
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基于史密斯模型与情景分析法的“先看病后付费”政策研究
目的:对“先看病后付费”政策现状及发展前景进行分析.方法:运用史密斯模型,分析政策效果,并运用情景分析法识别影响政策发展的关键事件.结果:政策目标群体对政策满意度较高,但政策执行中也出现了一些问题,共识别了六个影响政策发展的关键事件.结论:政策未来的发展中,以乐观情景发生的可能性大.相关部门应对政策进行优化,致力于乐观情景的出现.
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需方优先使用基本药物潜在需求的激活策略研究
目的:识别影响需方优先使用基本药物潜在需求激活的关键事件与可能发生情景,提出相应策略.方法:采用描述性分析、多因素logistic回归分析与情景分析法.结果:发现需方优先使用基本药物潜在需求产生的12个关键影响因素;识别了影响潜在需求激活的5个关键事件,构筑了未来3种可能情景,其中无突变情景发生的可能性更大并以此提出了两类激活策略.结论:在提升可支付能力策略的基础上,应将重点放在需方优先使用基本药物意愿的激活策略上.
