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辅助生殖技术中异位妊娠的发生率及影响因素
目的：分析应用辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）后异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）的发生率、影响因素，并对早期诊疗与防治进行探讨。方法选择2001年12月至2015年12月在我院接受ART助孕治疗的妇女4996个周期，其中获得妊娠的2112例，包含EP74例。根据ART方法将全部4996个周期分为3组（ IVF-ET组，2514例；ICSI-ET组，1424例；FET组，1058例），对不同助孕方式EP发生率进行统计。将获得妊娠的2112例分作新鲜移植周期组（1660例）和冻胚移植周期组（452例），分析两组间EP发生率是否存在差异。然后将EP组（74例）作为观察组，宫内妊娠组（2038例）作为对照组，进行两组间EP发生单因素分析。采用Logistic回归性分析ART后EP发生的影响因素。结果 ICSI-ET组和FET组间EP发生率差异无统计意义，而IVF-ET组EP发生率显著高于ICSI-ET组和FET组（均P＜0.05）；新鲜周期发生EP的比例显著高于冻融周期（ P＜0.05）；根据Logistic回归性分析，将ART后EP发生作为因变量，将其他因素作自变量，得到6个影响EP发生率的因素，即：原发不孕、既往盆腔手术史、输卵管盆腔因素、排卵障碍、移植日内膜厚度以及子宫内膜异位症及术后。结论 IVF-ET周期EP发生率显著高于ICSI-ET和FET，而后两组间EP发生率差异无统计意义。新鲜周期发生EP的比例显著高于冻融周期。既往盆腔手术史、既往EP史、移植日内膜厚度、输卵管盆腔因素、排卵障碍以及子宫内膜异位症及术后是ART发生EP的危险因素，临床治疗应予以注意，以降低EP的发生率。
