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三种处理输卵管积水方式对体外受精-胚胎移植助孕结局的影响
目的 探讨三种处理输卵管积水的方式对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer IVF-ET)助孕结局的影响.方法 2010年1月至2012年12月在北京大学深圳医院生殖医学科因输卵管因素不孕行IVF/ICSI助孕治疗的患者234例,其中合并输卵管积水者132例,在行IVF/ICSI助孕治疗前分别采用3种方式处理输卵管积水,行经期抗感染+输卵管积液穿刺术28例(A组),行患侧输卵管切除术40例(B组),行患侧输卵管近端结扎术+远端造口术64例(C组),比较三组患者的助孕结局.结果 三组患者控制性超促排结果比较,促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、受精率、卵裂率、移植胚胎数差异无统计学意义(P>0.05);HCG日的雌二醇水平、获卵数、获胚数、受精率A组均低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组患者助孕结局比较,A组的胚胎种植率、临床妊娠率低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组的胚胎种植率、临床妊娠率,流产率、多胎发生率、宫外孕发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经期抗感染+输卵管积液穿刺术处理不能改善输卵管积水对IVF-ET结局的影响,输卵管近端结扎+远端造口数及输卵管切除术能提高临床妊娠率,并且不影响控制性超促排卵的结果.
关键词: 输卵管积水 输卵管结扎术 输卵管切除术 输卵管积液穿刺抽吸术