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  • 3种新辅助治疗方案治疗中低位直肠癌的围手术期安全性评价

    作者:胡涛;郑二良;古朝阳;邓祥兵;王自强

    目的 比较标准新辅助放化疗(neoadjuvant long-course chemoradiotherapy,CRT)、短程新辅助放疗(neoadjuvant short-course radiotherapy,SCRT)及全程新辅助放化疗(total neoadjuvant treatment,TNT)3种方案的放化疗相关并发症和围手术期安全性.方法 回顾性分析华西医院于2014年7月至2016年2月期间收治的63例接受了术前新辅助治疗的中低位直肠癌患者的临床资料,根据新辅助放化疗方案将患者分为CRT组15例、SCRT组30例和TNT组18例,比较3组患者的放化疗相关并发症发生情况和围手术期安全性指标.结果 ①放化疗相关并发症:63例患者中发生放化疗相关并发症29例,总放化疗相关并发症发生率为46.0%,其中包括放射性肠炎9例和骨髓抑制25例.3组患者的总放化疗相关并发症发生率、放射性肠炎发生率和骨髓抑制发生率均不同(P≤0.001),SCRT组的总放化疗相关并发症发生率和放射性肠炎发生率较低.②围手术期安全性指标:3组患者的总手术并发症发生率、各具体并发症发生率、手术持续时间、术中出血量及术后肛门首次排气时间比较差异均无统计学意义(P<0.05),但3组的术后住院时间不同,SCRT组较短(P=0.033).结论 3种放化疗方案的围手术期安全性指标总体无明显差异,但SCRT的住院时间略短,提示SCRT值得进一步研究推广.

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