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颌面部缺损修复文献资料
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颏下岛状皮瓣修复早期口腔鳞状细胞癌术后缺损
目的 探讨颏下岛状皮瓣修复早期口腔鳞状细胞癌术后缺损的疗效. 方法 2010年2月-2011年8月,收治15例早期口腔鳞状细胞癌患者.男9例,女6例；年龄48～71岁,平均63岁.病程28～73 d,平均35 d.病变部位:舌3例,颊黏膜8例,磨牙后区2例,口底黏膜2例.根据2002版国际抗癌联盟(UICC)口腔癌和口咽癌的TNM分期标准:T1N0M02例,T2N0M0 13例.病理分型:高分化鳞状细胞癌11例,中等分化鳞状细胞癌4例.病灶扩大切除后缺损范围为5 cm×3 cm～8 cm×6 cm.1例因无明确回流静脉改行游离前臂皮瓣修复,余14例均采用颏下岛状皮瓣修复,颏下岛状皮瓣切取范围为6 cm×4 cm～9 cm×6 cm. 结果 14例采用颏下岛状皮瓣修复患者手术时间为4 h 30 min～7 h 10 min,平均5 h 53 min.术后13例皮瓣顺利成活；1例皮瓣发生表层坏死,经保守治疗后成活.1例发生暂时性面神经下颌缘支麻痹,3个月后逐渐恢复；3例发生颌下积液,对症治疗后愈合.14例均获随访,随访时间8～15个月,平均10.5个月.2例男性患者皮瓣上有毛发生长,3个月后逐渐稀少.患者面部外形、开口度及吞咽和语音功能均恢复良好；颏下供区瘢痕不明显.1例行游离前臂皮瓣修复患者随访13个月,外形及功能恢复良好.随访期间无局部复发. 结论 颏下岛状皮瓣血供恒定,制备简便、快捷,可用于修复早期口腔鳞状细胞癌术后缺损.
