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Vertex钉棒系统应用于颈椎单开门椎管扩大椎板成形术疗效分析
目的 评价Vertex钉棒系统在颈椎单开门椎管扩大椎板成形术中临床应用价值及近期疗效. 方法 2008年2月-2010年1月,对28例颈椎疾病患者行后路单开门椎管扩大椎板成形术,开门侧应用侧块螺钉(Vertex钉棒系统)固定,对侧掀开椎板用棘突椎板螺钉(Vertex钉棒系统)固定.男16例,女12例；年龄42～77岁,平均61.3岁.脊髓型颈椎病15例,后纵韧带骨化症5例,颈椎病伴椎管狭窄8例.病程2个月～l1年.手术开门减压节段均为C3～7.记录手术时间、术中出血量,采用日本骨科协会(JOA) 17分法评定神经功能,并进行颈椎曲度及椎板开门角度测量. 结果 手术时间为(142.5±22.8)min,术中出血量为(288.2±55.1)mL.患者切口均Ⅰ期愈合.28例均获随访,随访时间14～25个月,平均22个月.术后l周及1年CT示所有患者均无再关门现象,钉棒系统位置良好,无松动、拔出和断裂；术后1年门轴侧骨性融合率为89.3％ (25/28).术后1周及1年JOA评分改善率分别为29.5％±15.0％和64.9％±28.1％,差异有统计学意义(t=0.810,P=0.000).所有患者均未出现C5神经根麻痹现象.术前、术后1周及1年的颈椎曲度分别为(24.29±5.04)、(23.89±3.57)、(23.41±3.35)°,各时间点间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后l周及1年椎板开门角度分别为(27.90±4.74)°和(28.07±4.21)°,比较差异无统计学意义(t=-0.176,P=0.862). 结论 Vertex钉棒系统可以有效防止单开门椎管扩大椎板成形术后再关门,减少颈椎曲度的丢失,近期疗效满意.
关键词： Vertex钉棒系统 脊髓型颈椎病 单开门椎管扩大椎板成形术
