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细长皮管修复鼻小柱缺损
目的总结通过留"桥"技术形成的细长皮管在鼻小柱再造中的应用.方法 1968年3月～1998年8月,利用留" 桥"技术形成细长皮管,分次转移,修复复杂鼻小柱缺损共18例.采用上臂内侧纵行皮管13例,颈部锁骨上横行皮管5例,设计皮管宽度2.0～2.5 cm,长度11～15 cm,皮管中段3 ～7 cm于其一侧留"桥".结果18例皮管均成活,无并发症,随访3～ 6 0个月,再造鼻小柱外形、质地、色泽、抗损伤能力均良好.结论为保证细长皮管的血运,皮管中段需留"桥",二期断"桥".此皮管能提供外形精致、相对丰富的组织,在修复鼻小柱缺损,特别是合并鼻尖、鼻中隔、鼻翼部分缺损,或伴有口鼻周围软组织缺损时,可修复多处畸形,效果良好.缺点是疗程稍长.
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双侧鼻底皮下蒂皮瓣修复鼻小柱缺损疗效
目的 总结采用双侧鼻底皮下蒂皮瓣修复鼻小柱皮肤软组织缺损的方法及疗效.方法 2010年6月-12月,采用双侧鼻底皮下蒂皮瓣移位修复鼻小柱皮肤软组织缺损7例.男2例,女5例；年龄17～38岁,平均26岁.其中鼻小柱黑毛痣2例,鼻唇瘢痕挛缩畸形2例,自觉鼻尖圆钝、低平、鼻小柱短小3例.术中测得鼻小柱皮肤软组织缺损范围为0.5 cm×0.4 cm～1.2 cm×0.8 cm,单侧鼻底皮下蒂皮瓣切取范围为0.4 cm×0.3 cm～1.4 cm×0.5 cm.供区直接拉拢缝合.结果 1例术后第2天出现皮瓣青紫、水肿,经对症处理后成活:其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合.供区切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6～11个月,平均8个月.拆线后皮瓣均有毛发生长,于术后6个月行激光脱毛处理.鼻前庭、鼻孔形态无改变,皮瓣与受区皮肤色泽、质地相似,无明显瘢痕,延长的鼻小柱形态自然.结论 双侧鼻底皮下蒂皮瓣是修复鼻小柱皮肤软组织缺损较好方法之一,具有供区瘢痕隐蔽,皮瓣质地、色泽与受区无明显差异等优点.
