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(踇)收肌与(踇)展肌移位吻接重建前足横弓矫治(踇)外翻畸形
目的 探讨(踇)收肌与(踇)展肌移位吻接重建前足横弓矫治(踇)外翻畸形的疗效.方法 回顾分析2010年1月-2014年1月,采用(踇)收肌与(踇)展肌移位吻接重建前足横弓治疗并获随访的28例(40足)(踇)外翻畸形患者临床资料.其中男3例(6足),女25例(34足);年龄20～71岁,平均51.7岁.单足16例,双足12例.病程1～ 30年,平均8.9年.患者均有不同程度(踇)囊炎表现;22足有明显前足横弓塌陷并足底胼胝,8足合并锤状趾畸形.美国足踝外科协会(AOFAS)评分为(59.07±8.49)分.术前X线片示(踇)外翻角(hallux valgus angle,HVA)(33.68±8.10)°,跖间角(intermetatarsal angle,IMA)(15.60±4.07)°.根据Mann(踇)外翻分类标准,轻度9足,中度23足,重度8足.结果 术后1例(1足)切口感染,其余切口均Ⅰ期愈合.2例(3足)出现(踇)趾麻木.28例均获随访,随访时间6个月～4年,平均1.8年.末次随访时根据AOFAS评分量表评定疗效:获优24足,良9足,可4足,差3足;优良率为82.5％.末次随访时,HVA为(15.10±5.28)°,IMA为(9.05±2.42)°,AOFAS评分为(86.03±7.45)分,与术前比较差异均有统计学意义(P=0.00).伴前足横弓塌陷者横弓均有一定程度恢复,足底胼胝消失(14足)或变小(8足).2例(3足)分别于术后3个月和2个月时(踇)外翻复发,无(踇)内翻发生.结论 (踇)收肌与(踇)展肌移位吻接重建前足横弓矫治(踇)外翻畸形,能减小HVA及IMA,复位脱位籽骨,重建前足横弓,有效恢复前足生理解剖结构及功能.
