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双切口联合入路文献资料
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双切口联合入路360°内固定治疗高能量闭合性Pilon骨折
目的 探讨采用双切口联合入路360°内固定治疗高能量闭合性Pilon骨折的临床疗效.方法 2013年2月-2015年2月,收治Rüedi-AllgowerⅢ型单侧闭合性Pilon骨折患者18例.其中男11例,女7例;年龄20~65岁,平均40.5岁.致伤原因:高处坠落伤10例,交通事故伤8例.均合并同侧腓骨骨折.受伤至手术时间为5~ 13d,平均8d.采用前内侧联合后外侧切口复位骨折后进行360°内固定.结果 术后2例出现胫前内侧切口局部坏死,对症处理后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间3 ~ 27个月,平均11.2个月.X线片复查示,骨折均愈合,愈合时间3~4个月,平均3.6个月.随访期间无切口深部感染、钢板外露等并发症发生.末次随访时,根据踝关节Mazur评分系统评定疗效,获优8例,良7例,可2例,差1例,优良率83.3%.结论 采用双切口联合入路360°内固定治疗高能量闭合性Pilon骨折,能够较稳定固定粉碎骨折块,允许早期功能锻炼,踝关节功能恢复较好.