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拇指背岛状皮瓣文献资料
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第一掌骨桡背侧穿支皮瓣修复拇指背岛状皮瓣供区
目的 总结第1掌骨桡背侧穿支皮瓣修复拇指背岛状皮瓣供区的疗效. 方法 2010年1月-2012年7月,收治21例拇指软组织缺损患者.男13例,女8例；年龄17～56岁,平均32.3岁.指端缺损7例,指腹缺损10例,甲床缺损4例.创面范围1.5 cm×1.5 cm～2.0 cm×1.8 cm.受伤至入院时间20 min～14 h,平均4.6h.采用大小为1.8 cm×1.8 cm～2.3 cm×2.0 cm的近节指背岛状皮瓣修复创面后,利用大小为1.3 cm×1.1 cm～2.0 cm×1.5 cm的第1掌骨桡背侧穿支皮瓣修复供区,穿支皮瓣供区直接缝合. 结果 术后拇指背岛状皮瓣和第1掌骨桡背侧穿支皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合.19例获随访,随访时间5～17个月,平均10.4个月.皮瓣血运、弹性好,手指无疼痛.末次随访时,供区皮瓣两点辨别觉为8～12mm,平均9.6 mm.拇指对掌、对指功能正常.根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,获优16例,良3例,优良率100％. 结论 采用第1掌骨桡背侧穿支皮瓣修复拇指背岛状皮瓣供区,避免植皮后掌指关节背侧瘢痕挛缩,大限度保留掌指关节功能,穿支皮瓣供区可直接缝合,是一种有效术式.
关键词： 第1掌骨桡背侧穿支皮瓣 拇指背岛状皮瓣 拇指缺损 供区修复
