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第2掌背动脉皮瓣文献资料
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第二掌背动脉皮瓣的临床应用
目的总结应用不同类型的第2掌背动脉(second dorsal metacarpal artery,SDMA)皮瓣修复手部组织缺损的价值.方法1998年～2003年,对139例手部皮肤或伴有肌腱缺损的患者,采用不同类型的SDMA皮瓣或带食指伸肌腱的肌腱皮瓣移植进行修复.其中男97例,女42例.年龄17～65岁,平均31.4岁.皮瓣类型:顺行岛状皮瓣37例,逆行岛状皮瓣25例,双轴点岛状皮瓣36例,皮肤返支动脉蒂岛状皮瓣19例,游离皮瓣22例.皮瓣范围3.0cm×1.5 cm～6.3 cm×5.0 cm.结果术后135例皮瓣完全成活,3例部分成活,1例因顽固性血管痉挛而放弃手术.116例获12～57个月随访,皮瓣色泽好,外形满意.其中78例吻合神经的皮瓣浅感觉恢复好,两点辨别觉为5～9mm;未吻合神经的38例皮瓣,浅感觉恢复明显差于健侧,两点辨别觉为10～15 mm.获得随访的21例肌腱皮瓣中修复伸指肌腱19例,屈指肌腱2例,手指屈伸功能按TAM法评价,可达健侧手指的60%～70%.结论采用不同类型的皮瓣或复合组织瓣移植,能修复手及其手指各部位小范围皮肤或伴有的肌腱缺损.
