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肱骨远端骨缺损文献资料
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3D打印技术在严重肱骨远端骨缺损治疗中的应用观察
目的 探讨3D打印技术在严重肱骨远端骨缺损精准化、个性化手术治疗中的应用.方法 2010年12月-2015年12月采用3D打印技术个性化定制关节假体治疗5例严重肱骨远端骨缺损患者.其中男4例,女1例;年龄23～57岁,平均35岁.骨缺损长度5～12 cm,平均8 cm.致伤原因:机械砸伤2例,绞伤3例.均为GustiloⅢ型.合并桡骨骨折2例,尺神经损伤1例,桡神经损伤3例.受伤至一期手术时间为6～18h,平均10h.记录手术时间、术中失血量、术中透视次数.术后定期随访,摄肘关节正侧位X线片明确有无假体松动;采用Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评分及上肢Enneking评分评价患肢功能.结果 患者手术时间140～ 190 min,平均165 min;术中出血量310～490mL,平均415mL;透视次数1～3次,平均1.6次.术后5例患者均获随访,随访时间14 ～ 38个月,平均21个月.1例出现切口渗液,经抗炎局部换药处理后痊愈;1例出现皮下血肿,在彩超引导下穿刺引流后好转.术后各时间点MEPS评分及Enneking评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(p＜0.05).除术后6、12个月间MEPS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各时间点MEPS评分及Enneking评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).随访期间均未发生假体松动、关节脱位等并发症.结论 3D打印技术可以实现严重肱骨远端骨缺损的个性化治疗,可以获得相对较好的肘关节功能,术后并发症少.
