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单羊膜文献资料
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单羊膜双胎17例临床分析
目的:探讨单羊膜(MA)双胎的临床特征及围生结局.方法:回顾性分析2007 ～ 2012年北京大学第三医院流产及分娩的17例MA双胎的临床资料.结果:①17例MA双胎中孕早、中期流产或引产4例(23.5％):1例一胎儿无脑儿、一胎儿胚胎停育流产,1例发生双胎输血综合征(TTTS)引产,2例发生无心畸胎(TRAP)引产.另2例TRAP于孕23周行胎儿镜脐带结扎减胎术后继续妊娠.②MA双胎进入围生期13例(76.5％),分娩中位孕周33周,其中规律产前检查9例,无规律产前检查4例.13例中无合并症入院待产择期剖宫产3例(存活新生儿5例);因胎膜早破、先兆早产和胎儿窘迫入院6例,其中行急诊剖宫产4例,自然分娩2例,存活新生儿10例;并发重度子痫前期2例,其中急诊剖宫产1例,择期剖宫产1例,存活新生儿4例;合并TRAP 1例孕39周自然分娩,存活新生儿1例;孕30周双胎胎死宫内引产1例.③胎儿畸形9例(26.5％,9/34),其中TRAP 4例,无脑儿2例,先天性心脏病1例,肛门闭锁1例,先天性面横裂1例.结论:MA双胎胎儿畸形发生率高,早产风险大,孕期规律产前检查,积极进行TRAP、TTS、重度子痫前期等处理,必要时入院待产,及时行剖宫产术可改善妊娠结局.
