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局部放疗联合化疗在广泛期小细胞肺癌患者中的作用
背景与目的化疗作为广泛期小细胞肺癌（extensive-stage small cell lung cancer, ES-SCLC）的主要治疗方法，其有效率高，但容易发生快速耐药。局部治疗作为姑息治疗方法，能够缓解局部症状和提高患者生活质量，但是能否延长生存期尚缺乏证据。本研究旨在分析在全身化疗基础上的局部放疗对ES-SCLC患者生存的作用与影响。方法回顾性分析302例ES-SCLC患者临床资料，采用Kaplan-Meier法及Cox多因素回归分析预后因素。结果全组患者中位无进展生存期（progression-free survival, PFS）4.4个月，中位生存期（median survival time, MST）10.4个月，1年生存率37.8%；2年生存率10.2%；3年生存率4.4%。原发灶放疗＋化疗组和单纯化疗组患者MST分别为14.3个月和8.2个月（P<0.01）；多处转移灶局部治疗、一处转移灶局部治疗和未行转移灶局部治疗患者MST分别为18.7个月、12.3个月和8.9个月（P<0.01）；主动性的转移灶局部治疗、被动性的转移灶局部治疗和未行转移灶局部治疗患者MST分别为16.0个月、10.9个月和9.4个月（P<0.01）；全脑预防性照射治疗（prophylactic cranial irradiation, PCI）和未行PCI患者MST分别为19.8个月和9.9个月（P<0.01）。原发灶放疗、转移灶局部治疗和PCI是ES-SCLC患者的独立预后因素（P<0.01）。结论原发灶放疗、转移灶局部治疗和PCI能够延长ES-SCLC患者生存期。
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全身化疗联合局部放疗对广泛期小细胞肺癌患者生存期的影响
目的：评价全身化疗联合局部放疗对广泛期小细胞肺癌（extensive stage small cell lung cancer，ES-SCLC）患者生存期的影响。方法：回顾性分析46例 ES-SCLC 患者临床资料，根据是否接受转移灶局部治疗、原发灶放疗及全脑预防性照射治疗（prophylactic cranial irradiation，PCI），比较其临床特征及生存结果。结果：单部位、多部位及未行转移灶局部治疗患者的中位生存期（median survival time，MST）分别为12．1个月、18．5个月和9．5个月；限期性、择期性局部治疗及未行转移灶局部治疗患者的 MST分别为10．7个月、15．8个月和9．1个月，总生存期（overall survival，OS），比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。放化疗与单纯化疗者 MST分别为13．7个月和8．7个月；行 PCI者与未行 PCI者 MST分别为18．4个月和10．1个月， OS 比较差异有统计学意义（P＜0．01）。Cox多因素回归分析显示，转移灶局部治疗、原发灶放疗及 PCI 是 ES-SCLC 患者的保护性独立预后因素（P＜0．01）。结论：在全身化疗基础上行转移灶局部治疗、原发灶放疗及 PCI均能延长 ES-SCLC 患者生存期。
