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  • 继发性与特发性黄斑前膜的手术疗效分析

    作者:吕林;吕秀兰;李永浩

    目的探讨玻璃体视网膜手术后继发性黄斑前膜的影响因素,比较继发性黄斑前膜与特发性黄斑前膜的手术效果. 方法分析26例黄斑前膜患者的26只眼(其中玻璃体视网膜手术后继发性黄斑前膜18只眼,特发性黄斑前膜8只眼)行玻璃体切割、黄斑前膜剥离等治疗前后的视力、眼底彩色照相以及部分患者的光相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查和随访3~12个月的临床资料. 结果 18例继发性黄斑前膜患者中,与手术有关者9例,占50.0%.巩膜外冷凝、眼内激光光凝封闭巨大视网膜裂孔手术后继发黄斑前膜差异有显著性的意义(χ2=12.24,P<0.05).与玻璃体积血有关的继发性黄斑前膜11例,占61.1%.手术后3个月内视物变形消失者8例,占30.8%;视物变形改善者18例,占69.2%;两组患者手术后视力均有明显提高.其中,继发性黄斑前膜患者手术后视力平均提高1.33行,好矫正视力为0.6;特发性黄斑前膜患者手术后视力平均提高3行,好矫正视力达0.8. 结论巩膜外冷凝封闭巨大视网膜裂孔、手术前后伴玻璃体积血是玻璃体视网膜手术后继发黄斑前膜的高危因素.特发性黄斑前膜的手术疗效明显好于继发性黄斑前膜.

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