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胎膜早破胎盘胎膜病理改变与妊娠结局关系探讨附953例临床分析
目的：探讨胎膜早破患者的胎盘胎膜病理改变对妊娠结果的临床影响。方法：选择2013年1月至2015年7月期间在我院治疗的胎膜早破患者953例和正常孕妇250例为研究对象，观察两组孕妇的胎盘形态学，分析胎盘胎膜病理改变与患者妊娠结局的关系。结果：对照组各胎盘胎膜病理改变发生率远低于观察组；观察组新生儿感染率、胎儿窘迫发生率、产褥感染率显著高于对照组，对比存在显著性差异（P ＜0．05），具有统计学意义。两组新生儿窒息率对比差异性不显著（P ＜0．05）。结论：胎膜早破患者极易发生胎盘胎膜病理改变，病理改变会增大新生儿的不良妊娠结局发生率，密切关注胎盘胎膜病理改变并提早采取相应治疗措施能够显著提高新生儿的质量，值得大力推广。
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胎膜早破胎盘胎膜病理改变与妊娠结局关系探讨(附953例临床分析)
目的:探讨胎膜早破的胎盘胎膜病理变化与妊娠结局的关系.方法:对953例胎膜早破的胎盘胎膜病理与妊娠结局关系进行回顾性分析.结果:953例胎盘胎膜病检中,炎症改变(A组)占11.85%,胎盘组织形态异常改变(B组)占34.73%,同时存在炎症改变和组织形态异常改变(C组)占35.78%,正常胎盘胎膜病理改变(D组)占17.63%,胎盘胎膜感染率达47,64%(A、C组).胎盘胎膜有炎症改变的A、C组与正常胎盘胎膜病理D组相比,其阴道炎、早产、产褥感染、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率明显升高,P＜0.05.新生儿窒息率无差异(P＞0.05);≥12 h分娩的胎膜感染率与＜12 h分娩的胎膜感染率比较,差异有显著性(P＜0.01);早产阴道炎的发生率与足月分娩的阴道炎发生率比较,P＜0.01.胎盘组织形态异常改变的B、C组与D组相比,其妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水混浊、胎儿窘迫发生率明显升高,P＜0.05;其早产、新生儿窒息率无显著差异(P＞0.05).结论:胎膜早破与胎膜感染互为因果关系,孕期合并阴道炎、破膜时间长者其胎膜感染率增加;胎膜早破合并胎盘胎膜感染是早产、胎儿窘迫、母儿感染的主要因素.胎盘发生绒毛合体细胞结节增多、绒毛间质血管增多等病理学改变时,合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及胎儿窘迫发生率增加.提示该病理改变是胎盘组织缺氧、胎儿窘迫的病理标志.
