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下肢大块骨缺损文献资料
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活性多孔纳米复合人工颗粒骨修复下肢承重骨大块良性肿瘤性骨缺损疗效观察
目的 观察和评估活性多孔纳米复合人工颗粒骨纳米羟基磷灰石聚酰胺66 (n-HA/PA66)骨修复下肢承重骨大块良性肿瘤性骨缺损的临床疗效.方法 选取2007年12月-2011年5月,良性骨肿瘤行股骨和胫骨手术术后骨缺损较大,需植骨填充且植骨量＞20g的患者67例.其中骨巨细胞瘤26例,纤维结构不良18例,骨囊肿10例,其他良性骨肿瘤13例.肿瘤刮除后瘤腔大小为3.0 cm×2.0 cm× 1.5 cm～7.0 cm×3.0 cm×3.0 cm.全部患者行病灶刮除、瘤腔灭活、大量打压式植入n-HA/PA66人工骨,根据患者情况加用同种异体松质骨、含DBM人工骨,并根据皮质受累范围及厚度选择适当内固定.定期随访观察伤口愈合情况、患者肝肾功能、免疫指标、关节活动度及植骨处愈合情况.结果 67例患者全部获得随访,随访时间7～45个月,平均31.3个月.所有患者伤口均I/甲愈合,术后无肝、肾功能损害,无免疫相关疾病发生.患者植骨愈合时间为术后3～9个月,平均4.6个月,愈合率95.2％.术后骨巨细胞瘤患者局部复发3例,均经再次手术,随访未再复发.结论 n-HA/PA66颗粒骨可作为下肢承重骨大块良性肿瘤性骨缺损的植骨填充材料.
