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F24通道无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石
目的 探讨24F通道无管化经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的可行性和适应症.方法 回顾性分析我院2012年3月至2016年12月182例24F通道的无管化PCNL.单纯肾结石97例(53.3%),单纯输尿管上段结石32例(17.6%),肾结石合并输尿管上段结石53例(29.1%).结果 平均手术时间(35.5 ± 18.2)min,术后第1d血红蛋白下降(10.3 ± 5.4)g/L,术后平均住院时间(4.3 ± 1.6)d.11例(6.0%)出现肾绞痛,14例(7.7%)使用止痛药,10例(5.5%)发热,4例(2.2%)出现肾周血肿,1例(0.5%)见残余结石,并发症给予对症处理后均好转.结论 24F通道无管化经皮肾镜取石术在上尿路结石治疗中是一种安全、有效、微创的手术,但需掌握适应症,同时术者必须具备丰富的经皮肾经验.
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F24通道无管化经皮肾镜取石术治疗2-3cm肾结石
目的 探讨F24通道无管化经皮肾镜取石术治疗2-3cm肾结石的临床疗效.方法 回顾性分析我院2016年9月至2018年6月100例2-3cm肾结石患者的临床资料,F24通道无管化经皮肾镜取石术组(无管化组)和F24标准通道经皮肾镜取石术(标准组)各50例,比较两者患者的手术时间,术后第一天血红蛋白下降值,术后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、术后发热率、术后视觉模拟评分法(VSA)评分、止痛药使用及术后住院时间等指标.结果 无管化组2例术中尿色偏红,终止行无管化.两组患者在手术时间、术后血红蛋白下降、WBC、PCT、CRP、术后发热、出血、结石取净率方面差异无统计学意义(P>0.05).无管化组在术后VSA评分、术后止痛药使用及术后住院时间、均少于标准组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 F24通道无管化经皮肾镜取石术治疗2-3cm的肾结石安全、有效,不增加感染风险,与标准通道经皮肾镜取石术疗效相当,但无管化组明显缩短术后住院时间,减少了术后疼痛,减轻了患者痛苦.
