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枸橼酸钠干粉抗凝管在消除 EDTA 依赖性假性血小板减少症中的应用研究
目的：研究一种能消除 EDTA 依赖性假性血小板减少症(PTCT)的枸橼酸钠干粉抗凝管,以便准确计数此类患者血液中的血小板。方法①通过观察枸橼酸钠干粉的不同抗凝浓度、不同抗凝血量对 PLT 值的影响,选出枸橼酸钠干粉的佳抗凝浓度和佳抗凝血量。②选取对照人群130例,用 EDTA-K 2、枸橼酸钠干粉和枸橼酸钠水剂三种方式抗凝,用仪器法测血常规各值。③选 PTCT 患者28例,各采集3份静脉血和一份末稍血样本,1份静脉血(2mL)用 ED-TA-K 2抗凝、1份静脉血(2mL)用109mmol/ L 枸橼酸钠水剂抗凝管抗凝,另1份静脉血(2mL)用枸橼酸钠干粉抗凝管抗凝,末稍血用许汝氏稀释液稀释作血小板手工计数用。三种抗凝血分别于0min、5min、15min、30min、1h、2h、4h、8h 用日本希森美康公司 XE-1000仪器进行血小板计数检测并同时用玻片在显微镜下镜检血小板有无凝集现象。结果①枸橼酸钠干粉抗凝管的佳抗凝浓度为12．8mg/管,佳抗凝血量为200~800μL。②经枸橼酸钠干粉抗凝管对130例对照组人群的血常规仪器检测结果与 EDTA-K 2、枸橼酸钠水剂二种方式抗凝的血常规检测结果比较,各种检测(WBC、RBC、HGB、PLT)值与前者比较差异均无统计学意义(P >0.05),与后者比较差异均有统计学意义(P <0.05),EDTA-K 2与枸橼酸钠水剂二法检测值间比较差异亦有统计学意义(P <0.05)。③28例 PTCT 患者的枸橼酸钠干粉抗凝管血放置0min ~8h 和EDTA-K 2抗凝血在放置0min 用玻片在显微镜下镜检血小板无凝集现象,枸橼酸钠水剂抗凝管血放置60min 内未见明显凝集现象,EDTA-K 2抗凝血放置5min ~8h、枸橼酸钠水剂抗凝管血放置60min 后用玻片在显微镜下镜检血小板有不同程度的凝集现象。枸橼酸钠干粉抗凝管血0min ~8h 仪器血小板计数值与末稍血手工计数值比较,差异均无统计学意义(P >0．05),EDTA-K 2抗凝血放置0min 仪器检测的血小板计数值与末稍血手工计数值及枸橼酸钠干粉抗凝血在0min ~8h 的仪器检测结果比较,差异亦均无统计学意义(P >0.05),而放置5min ~8h 的仪器血小板计数值,则差异均有统计学意义(P <0.05)。结论枸橼酸钠干粉抗凝管采血可使 EDTA 依赖性假性血小板减少症患者的血小板计数准确、可靠,可替代 EDTA 抗凝管进行血小板检测。
