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根管预备不同器械对根管充填根尖孔封闭性的影响
目的研究两种临床常用的根管预备器械不锈钢锉和镍钛锉预备根管对充填后根管根尖孔封闭性的影响.方法选取仿真树脂根管30个,随机分为3组:逐步后退法预备组:采用不锈钢锉预备根管;冠根向法预备组:手用镍钛锉预备根管;对照组.AH-PLUS根充糊剂加牙胶尖冷测压法充填,染料渗透法评价,分别在第3,5,7,9,11天定时观察,记录染料渗漏的发生率以及染料渗漏的程度.结果第3,5,7,9,11天,逐步后退法预备组染料渗漏率分别为30%,30%,60%,60%,70%;冠根向法预备组分别为0,0,20%,20%,30%;逐步后退法预备组染料在根管内渗漏程度分别为(0.46±0.21)mm,(0.78±0.11)mm,(0.64±0.47)mm,(0.81±0.55)mm,(0.90±0.63)mm;冠根向法预备组分别为0,0,(0.37±0.16)mm,(0.48±0.11)mm,(0.56±0.19)mm,第3,5天逐步后退法预备组的染料渗漏率以及染料渗漏的程度与冠根向法预备组间差异有统计学意义(P＜0.05),而在第7,9,11天两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论短期内冠根向预备技术比逐步后退技术成形的根管更有利于根管充填后根尖孔的密封.
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暂时性根管充填在根尖诱导成形术中的应用一例
根尖诱导成形术(apexification)是指牙根未完全形成的恒牙(通常涉及切牙),根尖部牙髓坏死,通过治疗使根尖周组织形成钙化屏障,促进牙根继续发育和根尖形成的治疗方法[1].其治疗包括两个阶段:第一阶段:消除感染和根尖周病变,诱导牙根继续发育;第二阶段:根管永久充填,使根尖孔封闭.根管永久充填的时机:①无临床症状,牙松动不明显,牙龈窦道闭合,或无牙龈窦道,根管内药物干燥;②X线片显示:根尖周病变愈合,牙根继续发育,根尖端有钙化物沉积[2].本文对1例根尖未发育完成的年轻恒牙进行暂时性根管充填后,经过长达10余年的随访,发现牙根继续发育变长,根尖孔闭合,现报道如下.
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镍钛器械预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响
目的:研究临床常用镍钛根管预备器械ProTaper预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响.方法:选取仿真树脂根管34个,其中30个随机平均分为3组:不锈钢K锉预备组;手用镍钛ProTaper预备组;机用镍钛器械ProTaper预备组.剩余4 个随机平均分为阴性对照组和阳性对照组.AH-PLUS根充糊剂加牙胶尖冷侧压法充填,染料渗透法评价,分别在第1,3,5,7,9,11 d定时观察,记录渗漏的发生率、渗漏的程度以及染料渗漏的量.结果:3个实验组在染料渗漏程度方面无统计学差异(P＞0.05);而在第5,7 d不锈钢预备组染料渗漏的发生率要明显高于其余两个实验组(P＜0.05);同时在第11 d不锈钢预备组染料渗漏的量也要明显高于其余两个实验组.而两种镍钛器械预备组之间比较染料渗漏的发生率、染料渗漏程度以及染料渗漏的量均无明显差异(P＞0.05).结论:短期内镍钛器械预备的根管相比不锈钢器械预备的根管更有利于根管充填后根尖孔的密封.
