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输尿管、直肠子宫内膜异位症2例
例1,38岁.2年前无明显诱因突然出现左腰部疼痛,伴恶心呕吐,并出现全程肉眼血尿.经抗炎解痉后缓解.此后,上述症状反复发作.1月前因上述症状加重入院.查体:左肾区叩痛,左输尿管行经第二狭窄处压痛.B超:左输尿管中段结石伴左肾轻度积水.肾图示:左肾功能受损,左上尿路梗阻.手术所见:左输尿管下段与周围组织粘连.距膀胱5cm处,输尿管僵硬,增厚约3cm,切除送病检.病理检查:巨检:输尿管一段3.5cm×1.5cm,剖面层次不清,增厚,形成管腔狭窄,狭窄段为2cm,粘膜面光滑.镜下见:输尿管被覆增生移行上皮,局部肌层及外膜增生,肌层内查见子宫内膜腺体及间质,部分有陈旧性出血.病理诊断,输尿管子宫内膜异位症.