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透明中隔造瘘术文献资料
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神经内镜治疗梗阻性脑积水30例
目的 探讨神经内镜在梗阻性脑积水治疗中的作用.方法 采用德国蛇牌硬质神经内镜对30例患者行33次治疗,并经3～36个月随访,以对疗效进行评价.结果 行第三脑室底造瘘术的20例患者中18例成功造瘘,2例三脑室底造瘘失败而改行内镜引导下V-P分流术,18例三脑室底造瘘患者15例效果满意,所有病例术后颅内高压症状完全缓解,复查头部CT或MRI,扩大的脑室系统全部恢复正常,3例无效,改作内镜引导下的V-P分流术,疗效满意,对于丘脑肿瘤合并双侧室间孔堵塞性脑积水5例,在内镜下行透明中隔造瘘术,并同时行肿瘤部分切除活检+V-P分流术,术后双侧脑室缩小,症状明显缓解.内镜下分流管取出调整术5例病人,术后患者脑室缩小,症状缓解.术后4例出现发热1～4天,无颅内感染发生.结论 神经内镜治疗梗阻性脑积水是安全、经济、实用的微创手术方式,可推广应用.
