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慢性肾脏病患者左心室心肌质量指数与血清甲状旁腺激素、钙磷乘积的关系
目的 研究中晚期慢性肾脏疾病(CKD)患者左心室心肌质量指数(LVMI)与甲状旁腺激素(PTH)、钙磷乘积之间的关系.方法 选择81例CKD3~5期患者作为试验组,30例正常人作为对照组,作心脏超声检查,测量左心室舒张末内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、室问隔舒张束厚度(IVS)、左心室后壁舒张末厚度(PWTH)、左心室射血分数(EF),舒张早期和舒张晚期二尖瓣口大血流速度之比(E/A),用公式计算左心室心肌质量指数(LVMI),并同期测定血清PTH、钙磷乘积,然后统计分析其相关关系.结果 ①试验组患者超声心动图结果显示,38.27%存在LVDd增大(49.33±6.78)mm,71.61%存在IVS增厚(12.57±2.58)mm,49.38%存在PWTH增厚(11.91±2.33)mm,30.51%存在EF下降(0.58±0.29)%,41.76%存在E/A下降(0.74±2.99),有93.90%出现左心室肥大(LVH)[LVMI(187.06±73.85)g/m2].②CKD3~5期患者LVMI改变与PTH、钙磷来积呈正相关,且PTH与LVMI独立相关(P<0.05).结论 CRF患者心血管疾病的发生率很高,心脏结构功能的变化与PTH、钙磷乘积密切相关,且PTH是LVMI的独立危险因素.