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大脑半球梗塞文献资料
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去骨瓣减压术治疗恶性大脑半球梗塞手术时机选择
目的 评价不同手术时机行去骨瓣减压术治疗恶性大脑半球梗塞的临床效果.方法 分析我院神经外科2009年6月～2014年9月收治的55例恶性大脑半球梗塞患者的临床资料.其中发病48小时之内手术者17例,48小时之后手术者15例,单纯保守治疗者23例.通过对比分析患者发病后12个月时的mRS评分(modified Rankin scale) 评价患者的临床疗效.结果 延迟手术组的死亡率为33.33％,高于早期手术组(23.53％,P＜0.05),但是明显低于保守治疗组(69.56％,P＜0.05).延迟手术组有效率(mRS评分≤4)低于早期手术组(P＜0.05),而高于保守治疗组(P＜0.05).结论 恶性大脑半球梗塞患者在发病48小时以后接受手术治疗仍可在一定程度上降低死亡率,改善神经功能.手术时机的选择应根据患者的意识状态、瞳孔变化以及动态头颅CT检查结果等进行个体化判断,而不以某个时间点作为是否手术的依据.
